ピロリ菌除菌の4剤併用療法は.1剤：PPI.2剤：ビスマス製剤.3剤：2種類の抗生物質からなります。 PPIはプロトンポンプ阻害剤とも呼ばれ.オメプラゾール.ランソプラゾール.ラベプラゾール.エソプラゾール.パントプラゾールなどがあります。 ビスマス製剤としては.クエン酸ビスマスカリウム.ビスマス・マグネシウム合剤.ビスマス・アルミニウム合剤があり.最も広く使用されているのはクエン酸ビスマスカリウムですが.本剤服用後に胃痛を起こす患者さんもいます。 抗生物質はアモキシシリン.クラリスロマイシン.メトロニダゾールの3種類で.耐性ピロリ菌にはレボフロキサシンを選択することができます。