下肢のDVTを我慢するとどうなりますか？ DVTは急性期と慢性期に分けられ.一般的に足の痛みや腫れが出始めてから14日以内を急性期.14日～30日を亜急性期.30日以降を慢性期と呼びます。 なぜこのように段階分けされているのでしょうか？ それは.下肢DVTの急性期は非常に危険で.肺塞栓症という重篤な合併症を起こしやすく.呼吸困難や窒息などを引き起こし.最終的には死に至るからです！ では.なぜ下肢の塞栓症が肺塞栓症につながるのでしょうか？ まず.血液が人体をどのように循環しているかを理解しよう。 人間の血液循環系は動脈系と静脈系に分けられ.動脈系は心臓から送り出された動脈血が大動脈を通って全身に達し.代謝に関与するもので.静脈系は全身の静脈血が上大静脈と下大静脈を通って肺の血管に達し.最終的に心臓に戻るものである。 下肢の深部静脈血管にできた血栓は.ただ従順にそこに留まっているのではなく.外れて血流に沿って煮えたぎって行き.ついには肺の血管を塞いでしまう可能性が高い。 例えば.患者が地面に伏せると.血栓は簡単に外れてしまい.ひとたび大きな血栓によって肺の血管がふさがれると.口笛が出にくくなったり.咳き込んだり.胸が痛くなったりという緊急症状に悩まされ.ひどい場合には死に至ることもある。 患者さんの中には.あまり治療をしなくても数日間は痛みがあるが.気がつくと痛みがあまりなくなっていて.勝手に良くなっていると思っている人もいる。 実際にはそうではなく.下肢の深部静脈に血栓がある限り.血栓は日々広がっており.医学用語の「正のフィードバック」-血栓の血管壁の成長は.その場所に集まるより多くの凝固因子を刺激し.より多くの血栓が形成されます。 たぶん今日は.超音波検査.血栓はほんの少し.数日は血栓が完全に血管をブロックしたときに.10センチ.20センチに成長しますが.特に痛みはありません。 この時点で急性期を過ぎ.亜急性期だけでなく.症状の慢性期は全く同じではありません。 なぜこの病気は足を浸す.足を揉むのはよくないのですか？ 実は.下肢深部静脈血栓症の予防のために毎日足を浸したり.足を揉んだりすることは効果的ですが.いったん血栓が増殖してしまうと.マッサージや足の揉みほぐしは意味がないばかりか.血栓の脱落を引き起こしやすくなります。 足を浸すと下肢血管も熱膨張収縮し.下肢静脈「血」の状況はより深刻になります。 したがって.急性期は足.脚.マッサージを浸すことはありません。慢性期は足を浸すことができますが.水温は40℃を超えてはならない.水温が高すぎると.状態を悪化させやすい。 それはとても危険なので.一度足の腫れや痛みはすぐに病院に行く必要がありますか？ それとも.具体的にどのようなシグナルが出たら病院に行くのでしょうか？ まず第一に.脚の腫れや痛みは日常生活で比較的よく見られる症状であり.兆候があればすぐに病院に行く必要はありません。患者さんは自宅で上記の2つのヒント（脚をまっすぐ伸ばして足首を伸ばすテストと腓腹筋の圧痛）に従って自分の目で確かめ.血栓が原因だと思われる場合はできるだけ早く病院に行くことができます。 次に.Wellsスケールというものがあり.対応する症状が1点.ない場合は0点で.合計点数によって下肢血栓症の可能性を判断します。 一般的に.合計点が0点以下であれば.血栓症の可能性は低い。合計点が1～2点であれば.血栓症の可能性があることを意味し.合計点が3点以上であれば.より危険であり.できるだけ早く病院に行って血栓症の有無を確認する必要がある。