痙攣性頸部緊張症は.若年層や中年層に発症することが多く.発症前には何の兆候もない人が多く.患者は「枕が落ちている」と勘違いし.気にしないことが多い。 患者が無視するだけでなく.医師も誤診するため.診断がつくまでに病状がある程度悪化してしまう。 では.痙縮は予防できるのでしょうか？ 痙性斜頸の効果的な予防法とは？ 痙攣性斜頸の正確な病態機序はまだ明らかではありませんが.次のような側面が関係している可能性があります：痙攣性斜頸とパーキンソン病は錐体外路系に属し.主に運動機能障害として現れ.病気の明確な原因は明らかではありませんが.痙攣性斜頸の患者は首の筋肉が前方に傾いたり.後方に傾いたり.側方に傾いたりするなどの症状が現れ.一般的に遺伝.外傷.前庭機能の異常が関係しています。 痙攣性僧帽筋の予防1：優生学.痙攣性僧帽筋の予防では.優生学を試みるべきで.成人ジストニアの一部と遺伝は大きな相関関係があるため.遺伝異常の存在の発症の頸部筋制限ジストニアであることを示している。 痙攣性斜頸の予防2：頭部外傷を避けるようにする.外傷は痙攣性斜頸の原因と考えられてきた.医療データによると.患者の9％〜16％が頭部または頸部の外傷の既往歴があると報告されており.これは通常.発症の数週間から数ヶ月前に起こる。 痙攣性斜頸の事前予防③：定期健診などは時間通りに病院へ前庭異常も痙攣性斜頸の原因となるため.ボツリヌス毒素による治療を行っても改善することはありません。 前庭異常は一次的な異常ではなく.他のタイプの制限性ジストニア（例えば.書痙.眼瞼痙攣）が痙攣性斜頸を伴うことがあります。 難聴.めまい.運動失調は痙性斜頸の特徴ではない。 また.前庭反射に異常のない患者の多くが痙攣性斜頚を遷延させており.これは前庭異常による二次的なものである可能性がある。 痙攣性斜頸は.長期にわたる頭部姿勢の異常を引き起こします。 痙性斜頸の治療法は？ 1.薬物療法とボツリヌス毒素の局所注射 薬物療法は初期には有効かもしれませんが.その効果は限定的で短期間です。例えば.ジアゼパム.バクロフェン.アンフェタミン.ハロペリドールなどは.初期には発作の程度を軽減できるかもしれませんが.中期と後期にはその効果は明らかではありません。 ボツリヌス毒素の局所注射は簡単で安全かつ効果的な方法であり.短期的には症状を緩和し.生活の質を改善することができ.注射は3~6ヶ月間維持することができるが.繰り返し注射すると抗体が産生されやすく.治療効果が低下する。 2.手術療法 (1)従来の手術療法 1.微小血管減圧術：すなわち.両側の副交感神経とC2以上の神経根に微小血管減圧術を行う。 痙攣性斜頸は通常より多くの筋肉が関与しており.その原理はジストニアの病因に関する現在の理解とは全く異なるため.疑問視されている。 (2)定位脳運動核離断術：淡蒼球.視床腹外側核.Froel-H.視床中心核などが対象であるが.効率が悪く.重篤な合併症を起こす可能性があるため.その適応は日に日に減少している。 (2)脳深部刺激(DBS)：視床底核(STN)または淡蒼球内側核(Gpi)を標的点として.定位離断と比較して.DBSは調節可能.合併症が少ない.安全性が高いなどの特徴があり.徐々に痙攣性僧帽筋の治療方法の主流になっている。