上肢と手の痙性変形状態の機能再建はどのように進むのか?

痙性脳性麻痺.片麻痺.脳外傷後遺症の多くは.前腕の前方回旋(すなわち手のひらが下を向く).手首の尺側(小指側)への重度の屈曲.親指の内方への後退(すなわち虎口を開くことができない)変形が現れ.前腕と手の後方回旋ができない(すなわち前腕と手を自発的に上方に向けることができない)ため.手の尺側の重度の傾斜と相まって.手の保持(例えば食事.洗濯.筆記)機能や身の回りの世話(例えばベルトを結ぶ.便の後に紙で肛門を拭く)ができなくなり.患者の生活に大きな不便をもたらす。 これは筋肉や関節の痙攣によって引き起こされ.患者の生活に大きな不便をもたらします。 治療法はあるのでしょうか? 答えはイエスです! 脳性小児麻痺の上肢と手指の痙縮変形は.リハビリ訓練後の痙縮状態が依然として改善されない場合.6歳以上で.IQが良好で.筋群の随意制御があり.感覚の変化が明らかでない場合.正中神経.尺骨神経筋枝.腱移動などの手術治療を行うことができ.この方法は成人の片麻痺や外傷性脳損傷患者にも適用できます。 Surgical methods: 1. Surgery to relieve wrist ptosis and tilt of the hand to the side of the little finger: (1) transplanting the tendon of ulnar flexor carpi ulnaris muscle to the tendon of radial extensor carpi radialis longus and shortus muscle; (2) lengthening of flexor carpi radialis muscle; (2) surgery to relieve anterior rotator antebrachial spasticity deformity of the forearm: (1) transposition of the stop of the anterior rotator antebrachialis muscle; (2) laxation of the anterior rotator antebrachialis and flexor digitorum longus muscles; (3) surgery to relieve the spasticity of thumb retractor deformity: (1) laxation of pectus excavatum; (4) laxation of pectoralis muscle (i.e., opening of the big tiger’s mouth). (例:大虎口開大) (2)1-2中手骨間の骨移植 (3)選択的正中神経筋枝手術 4.指湾曲の痙性変形を緩和する手術:選択的尺骨神経筋枝手術