尿路結石症に対する食事指導

  結石破砕術は尿酸結石に最適で.成功率は80~90%近くと言われています。 しかし.シュウ酸カルシウムの存在によって結石破砕術が影響を受けることがある。 このタイプの結石の再発率は約50~65%で.再発を抑制するためには以下の予防策が非常に有効である。  1.水をたくさん飲む:1日の尿量が2000ml以上になるように.毎日2000ml(魔法瓶1本分)以上の水を飲みましょう。  2.適度な運動:小さな結石の排出には良いが.過度の運動は脱水や尿の濃縮を招くので控えた方が良い。  3.体重をコントロールする:肥満は結石の形成につながりやすいので.肥満の人は体重を減らすこと。  4.プリン体の制限:プリン体は尿酸の前駆体であるため.肉.魚.エビなどプリン体を多く含む食品は1日150g以下に厳格に制限すること.動物の内臓を食べないこと.大豆製品.キノコ類を少なく食べること。  5.好ましい食品:米.麺類.卵.牛乳.野菜.果物などの低プリン体食品が適している。  6.シュウ酸を避ける:シュウ酸を多く含む食品は主にアマランス.ほうれん草.ルバーブ.マンゴー.イチゴ.ごま.ココア.チョコレート.お茶.各種ナッツ(栗.アーモンド.クルミなど)で.これらは避けるか控えめに食べる必要があります。  7.尿のアルカリ化:尿酸結石は酸性尿でできやすく.尿を単純化すると結石が自力で溶けるので.クエン酸カリウム(アルカリ化剤)を多く含む柑橘類を常食すると良い。  8.厳重な禁酒:アルコールは尿中の乳酸の排泄を増加させ.尿を酸性化させるため.推奨されません。  9.定期健康診断:泌尿器科超音波検査.血中尿酸.尿酸を半年に1回定期的に再検査すること。