骨盤輪は.後中央の仙骨と左右の腰骨からなる骨輪で.腰骨は腸骨.恥骨.座骨の3つの部分からなり.それらが合わさって股関節の寛骨臼を形成しています。 骨盤輪は.後方に仙腸関節.前方に恥骨結合があり.互いの間に多くの強い靭帯が形成されています。 骨盤骨折は通常.低エネルギー外傷による安定した骨折と.高エネルギー外傷による骨折の2種類があります。 他の骨折と同様.骨盤への低エネルギー外傷は通常.松葉杖や歩行器などの対症療法が可能な安定した骨折を生じ.ほとんどの患者は順調に治癒することが期待されます。 骨盤の高エネルギー外傷骨折は.しばしば外科的治療を必要としますが.これは受傷後の骨盤の安定性の程度に依存します。 手術の目的は.骨盤輪の安定性と.寛骨臼骨折の場合は寛骨臼の解剖学的構造を回復させることです。 状況によって.安静期間が1～2週間と短い場合もあれば.3ヶ月以上と長い場合もあり.リハビリテーションプログラムに不確実性が生じますが.原則は同じで.リハビリテーションの段階にかかわらず.体力の維持.筋力のトレーニング.関節可動性のエクササイズの3点を考慮する必要があるとされています。 骨盤骨折後の全体的なリハビリテーションプログラムは.体力の維持と全身状態の改善から始まり.股関節の可動性の回復と維持.腸腰筋と骨盤周囲の筋肉の筋力トレーニングに重点を置いたトレーニングが行われます。 骨盤は血流が豊富なので骨折が治りやすく.骨盤の周りの筋肉が厚いのである程度固定することができます。 一般的には受傷後3週間程度で.最初の線維性結合がなされ.松葉杖の助けを借りて地上で股関節を動かしても.再び骨折が起こることはないでしょう。 骨盤の後方体重支持弓に損傷がない場合は.早めにベッドを出て地上で運動するのが最も適切である。 運動の方法は.怪我の種類.時間.状態によって変える必要があります。 骨盤後弓に影響がなければ.受傷後1週間は下肢の筋肉（大腿四頭筋）の収縮運動.2週間は下肢の関節の屈伸運動.3週間は離床して松葉杖で立ち.徐々に歩行や運動をしていきます。 ストレート・レッグ・レイズ（パッシブ→アクティブ）で大腿四頭筋と股関節の屈曲・伸展を鍛えます。 座位から立位.首の屈曲.股関節の屈曲で股関節の伸展と屈曲を運動させる。 骨盤後弓が影響している場合は.上記の順序で1週間後に行う。 骨牽引が必要な場合.牽引期間中は筋肉の収縮と関節の屈曲・伸展を怠ってはいけない。 牽引解除後は.適時に離床し松葉杖で歩行し.無理のない機能訓練を行うことが重要です。 骨折が治ったら.徐々にベッドで座ったり立ったりする練習をして.股関節の機能を鍛えましょう。 方法としては.1.ベッドサイドに仰向けに寝て.片手で膝を持ち.片足を後方に伸ばして股関節の屈伸機能を鍛える.2.両膝と足を交差させて持ち.股関節と膝を曲げて股関節と膝の機能を鍛える.などがあります。