梅毒の感染は.性行為やハイリスク・セックスの開始後4週間は完全に否定できない。 梅毒の最初の症状は.接触部位に現れる軟骨状の硬さを伴う無痛性潰瘍である下疳である。 この時.血液検査では梅毒に対する抗体は検出されないが.下疳表面の分泌物の暗視野顕微鏡検査で活動性の梅毒スピロヘータを観察することができる。 下疳の治療が適切でなければ.梅毒スピロヘータはリンパとともに血液循環に入り.血液検査では梅毒スピロヘータ抗体が検出されるだけで.約2～3ヵ月かかるので.4週間では梅毒感染を否定することはできない。