高ホモシステイン血症と虚血性脳血管障害

  テクノロジーがますます高度化し.かつてないほど物質が豊かになって生活水準が上がるにつれ.心血管疾患は徐々に健康と長寿を脅かす目に見えない存在になってきましたが.心血管疾患に対する意識はまだ高まっていません。  虚血性脳血管障害」は.中国医学では「脳卒中」に相当する言葉ですが.「虚血性脳血管障害」の原因は数多く.複雑であり.医学分野の研究や総括が進むと-血漿ホモシステイン(下記)が最も多い原因として挙げられます。 血漿中のホモシステイン(cy)と脳血管障害の関係はさらに発展し.ビタミンB12や葉酸の欠乏が虚血性脳血管障害(=高ホモシステイン血症)を引き起こすことが分かってきた。  ホモシステイン血症は.血漿または血清中の遊離および蛋白結合型ホモシステインと混合硫化物の増加として定義されます。 正常な空腹時血漿cy値は5~15mol/Lであるが.この範囲を超える値を高ホモシステイン血症と呼ぶ。  cyの代謝とその作用の解明が進むにつれ.脳血管疾患におけるcyの役割が重要視されてきています。 高ホモシステイン血症と急性虚血性脳血管障害の関係を理解することは.本当に必要なことです。  cyと脳血管障害の関係は.1970年代に海外で発見・研究され.1990年代初頭には大規模な臨床観察により.性別.年齢.人種.生活習慣.疾患が血中cy濃度に影響し.心血管疾患が多いことが初めて明らかになった。 1990年代後半に中国で大規模な研究が行われた。 北部は脳血管疾患の発生率が高く.そこに住む人々の食生活も影響していることから.cy.ビタミンB12.葉酸の値と脳血管疾患の関係については.脳血管疾患の病因研究の重要なトピックとなっている。  ブラッドサイは.主に肝臓や筋肉などの組織でメチオニンが脱メチル化されて生成される含硫アミノ酸で.体内のメチオニンの代謝に重要な中間体として作用します。 近年の研究により.高血糖による血管障害のメカニズムは.cy代謝の過程で過酸化物や酸素ラジカルが増加し.内皮細胞の形態破壊.内皮細胞の機能障害.内皮細胞の凝固・抗凝固機能の破綻.血管平滑筋細胞の増殖促進.血小板活性増強.その凝集促進.フィブリノーゲン産生増加.血液凝固状態変化などにより血管障害に至ることがわかってきました。 これが血管の病気の発症につながるのです。 また.Cyには高血圧.糖尿病.高脂血症などと共通の作用があり.血管疾患の一因となることも研究でわかっています。  cy(ホモシステイン血症)は葉酸やビタミンB12(欠乏症)と負の相関があり.集団における高血糖の原因は.栄養不足から酵素の欠乏を引き起こす遺伝子変異まで様々であることが研究により明らかにされています。  高赤血球血症が心血管疾患や脳血管疾患など多くの疾患の新たな独立した危険因子であることは多くの論文で報告されており.いくつかの動物実験では高赤血球が血栓症や動脈硬化様の病理変化.さらには新生児の奇形を引き起こすことが示されています。