患者:結核性髄膜炎治癒後の脳神経圧迫による痙攣 説明:34歳.2004年12月にひどい風邪をひき.その後脱力感.咳が続き.2005年1月に結核性髄膜炎が発見された。 2014年3月16日の朝.けいれんや発作があり.衰弱していた。 2013年1月23日の脳CT検査では.大脳半球は左右対称で皮質髄質の境界が明瞭であり.右前頭葉はラメラ状のやや低濃度陰影に囲まれた複数の結節性濃厚陰影を認めた。 骨窓では.頭蓋骨に大きな異常は見られません。 副作用のない.より効果的な治療法があれば教えていただきたいのですが。 上海瑞金病院神経科主治医Liu Xiaoying:カルバマゼピンまたはラモトリギンの長期投与が推奨される。 前頭葉の石灰化が関係する.結核後の脳障害と考えられています。 ただし.24時間の外来脳波検査が必要です。 その他の治療法としては.手術が考えられますが.より大きな切除を必要とし.後遺症も多くなる可能性があります。 だから.薬物療法は比較的副作用が少ないのです。 薬の副作用が心配な方は.ラモトリギンやレベチラセタムなどの新薬を使うと.比較的副作用が少なくてすみます。 ラモトリギンの主な懸念はアレルギーで.発疹が出た場合は直ちに服用を中止しなければなりません。