現代社会では.乳がんの罹患率が高まっていますが.治療後10年.20年と長期生存できる人もいれば.再発・転移し2.3年で亡くなる人もいます。 現在の研究成果によると.科学者たちは遺伝子発現プロファイリング技術を使って.乳がんを5つの分子サブタイプ.すなわち.（1）ルミナルA.（2）ルミナルB.（3）HER2過剰発現.（4）基底様.（5）正常乳房様に分類していることが判明しました。 このうち.最後のグループは.組織汚染によるものと考えられています。 患者さんの予後や治療への反応性などは.このうち最初の4つの分類と明確な関係があることが分かっており.言い換えれば.乳がんの分子型によって悪性度が異なるということです。 つまり.全員悪人ではあるが.大悪党と善良に更生できる小悪党に分けられるということでもあるのだ。 しかし.遺伝子発現プロファイリング検査は.何しろ高価で.あまり普及していない。 そこで人々は.代わりに簡単に使える方法を探した。 長年にわたる実践の結果.科学者たちは.免疫組織化学を使って得られたいくつかのデータが.複雑な遺伝子検査技術に代わる乳がんの分子タイピングの近似値となることを発見しました。 免疫組織化学で得られたデータは患者さんの病理報告書に記載されており.4種類の共通抗体の組み合わせで乳がんの分子タイピングを行うことができるのです。 エストロゲン受容体（ER）.プロゲステロン受容体（PR）.HER2.Ki-67（細胞増殖指数）などが含まれます。 乳がんの種類によって.患者さんにとっての危険度は異なります。 統計的には.「短剣を振り回す不良少年」は悪性全体の45～70％程度なので.乳がん患者の大半は予後良好と言えます。 また.約8％を占める「銃を持った殺人者」についても予後は良好である。 全体の約15％を占める「アサルトライフルを持った暴徒」は.化学療法と標的治療で良好な寛解が得られています。 最も予後が悪いのは.悪性腫瘍全体の10〜15％を占める「バズーカ砲を持った」トリプルネガティブ乳がんです。 このタイプの乳がんは.化学療法に感受性があるものの.再発・転移しやすく.患者さんにとって最も危険な乳がんです。 ただし.上記の分子型別に基づいて治療することはできず.例えば.Luminal A型の患者さんは内分泌療法のみで治療することが可能です。 しかし.病変が長く続き.腋窩リンパ節やそれ以外の場所にも転移が起きている場合は.内分泌療法だけでは不十分で.化学療法や.放射線療法も必要です。 短剣を振り回す不良が長い間排除されず.斧のギャングに成長すると.とてつもない害悪になると言っているようなものです 以上の知識は.一般の患者さんが乳がんを理解するのに役立ちますが.それでも具体的な治療方法については.専門医のアドバイスを聞く必要があります。