脈が弱い、あるいははっきり触知できない場合の診断法

産科ショックはショック代償期.ショック抑制期.ショック消耗期に分けられる。 脈が弱い.あるいははっきり触診できないのはショック抑制期の症状である。 ショックの原因は様々であるが.相対的な有効循環不全と絶対的な有効循環不全があり.微小循環の病態生理学的変化はショックの過程と異なる障害があるため.ショックに対する治療の原則は.できるだけ早くショックの原因を除去し.血液量を補い.微小循環障害を是正し.心機能を改善し.正常な身体代謝を回復させることである。 ショックの原因は様々であるが.相対的な有効循環不足と絶対的な有効循環不足がある。 微小循環の病態生理学的変化はショックの過程によって異なる障害があるため.ショックに対する治療の原則は.できるだけ早くショックの原因を除去し.血液量を補い.微小循環障害を改善し.心機能を改善し.正常な身体代謝を回復し.ショックの各段階に応じて対応する治療を行うことである。 脈が弱く.あるいははっきり触れることができない症状の臨床症状:患者の表情は無気力.無反応.口唇と手足のチアノーゼ.冷や汗.脈が速く.脈圧差が低くなることさえある。 重症例では.錯乱や昏睡.全身の皮膚や粘膜は明らかに低酸素でチアノーゼ.四肢は冷たく.脈は弱く.あるいははっきり触知できず.血圧は低下.あるいは0.乏尿や無尿.CO2結合能は低下してアシドーシスとなる。 皮膚.粘膜出血や消化管出血は.状態が播種性血管内凝固の段階にまで発展していることを示し.積極的な治療がまだ進行していない場合は.呼吸困難の二次的な可能性があり.動脈血圧が8kPa(60mmHg)以下に低下した場合.加圧酸素送達の症状を改善することはできませんが.酸素分圧を増加させることはできません.呼吸困難症候群だけでなく.他の臓器の損傷を示唆し.疲労困憊の期間に入ります。