臨床の現場では.病気の治療の第一歩は.原因を特定することです。 肩甲骨内縁に痛みがある患者さんで.原因を正しく特定することができますか？
前部僧帽筋緊張
80%の確率で肩甲骨内縁の上部2/3に放散し.主な症状は肩甲棘縁上部と肩甲骨間部への上方伝達.上腕の前側と後側周辺.肘関節から前腕の橈側.親指と人差し指までの下方伝達である。
肩甲骨ラペの歪み
肩甲骨内縁上1/4に30%の確率で伝わり.主な症状は肩甲骨内側上縁上1～2cmの痛み.反対側への回転制限.しばしば第1肋骨機能障害を伴い.同側の回転制限や頚部の硬さを引き起こす。
広背筋の歪み
30％の確率で肩甲骨下角に放散し.内側縁の下1/3に拳大の疼痛域を有する。 主な呈示症状は.上腕三頭筋.薬指.小指の痛みです。
肩峰下筋緊張
肩甲骨の内側縁の中央1/2に放射する確率が20％で.主に肩の前外側深部痛と上腕の上腕二頭筋下部前部痛で背中を触れない症状が現れる。
前鋸筋
肩甲骨下部の1/3と肩甲骨内縁に20％の確率で放散し.疼痛部位は親指2本分の大きさで.主症状は胸の中位より前外側に起こる痛みで.空気が薄いため息苦しさを感じるようです。
胸部多裂筋
肩甲骨内縁の中央1/2に放射され.脊椎を巻き込む可能性が10％あり.痛みのほとんどは脊椎を巻き込む。
胸部-腸骨肋骨
10％の確率で肩甲骨の内側境界線下部に放散し.脊椎に近接減少する痛みがあり.主な症状は肩甲骨の内側境界線下部に沿った痛みと脊椎に近接減少する痛みである。
下部僧帽筋
肩甲骨の内側縁の下4/5に放射する確率が10%で.痛みの範囲は狭い。 主な症状は.患者が感じるわずかな焼けるような痛みで.重症化することはない。
菱形筋
は.肩甲骨内縁の中1/2と傍脊柱部に放射する確率が5%であるとされています。 安静時に表層筋の痛みを訴えるが.日常生活に支障をきたすことはない。
上後鋸筋
5%の確率で肩甲骨内縁上1/2に放散し.肩甲骨の深部痛がある。 小指の奥に痛みを感じ.触ることができない。