夜間摂食症候群とは?

  夜間摂食症候群は1955年に初めて報告されたが.1990年まであまり注目されなかった。夜間摂食症候群の患者の2/3は女性で.典型的には成人期初期に始まるが.幼児期から成人期までと幅がある。 ほとんどの患者は最終的に夜間過食に移行する。 臨床的には.夜間多発性覚醒と飲食が見られる。 一晩に少なくとも1回は目が覚め.衝動的に食べ物を探し.満腹になってから再び眠りにつく。 食べ物を探す動機は.実際に空腹でなくても.食べ物を緊急に探したり.食べるために急速に飲み込んだりすることと定義されています。 患者はその時完全に目覚めており.朝になるとこれらの出来事をはっきりと思い出すことができます。 空腹感がないにもかかわらず.食べたいと感じ.高カロリーの食品を好む。 マカロニとミートボールは.手ぶらで食べることが多い。 奇妙な混合物や栄養のないものを食べるなど.奇妙な行動も見られる。 朝の食欲不振や腹部膨満感.太りすぎ.落胆が多い。準備や食事中に裂傷や火傷などの怪我をする患者が1/3ほど見られる。 まれにアルコールを摂取し.クレンジングを行うことはありません。 朝の食欲不振.夜の過食.不眠が見られることがあります。  神経内分泌研究では.夜間摂食者は血漿メラトニンとレプチンの夜間上昇レベルが有意に低く.血漿コルチゾールレベルが有意に高いことが示されている。 ポリソムノグラフィーの研究では.ノンレム睡眠に関連する睡眠効率の低下.覚醒の増加.夜間摂食の時期が確認されています。 摂食潜時.すなわち覚醒から咀嚼開始までの間隔は30秒より短かった。  レストレスレッグス症候群.閉塞性睡眠時無呼吸症候群.睡眠時無呼吸症候群.アルコール.アヘン.コカイン乱用からの離脱後.禁煙.ストレス.分離不安.投薬.複数の有機および神経疾患(例:片頭痛.自己免疫肝炎.脳炎)にも見られる。 日中摂食障害と睡眠時摂食障害は大きく異なります。 睡眠障害の根本的な治療に主眼が置かれています。 利用可能なドーパミン作動性薬.ベンゾジアゼピン系.オピオイドは単剤または併用で有効である。 フルオキセチン塩酸塩とブプロピオンも使用できる場合があります。 心理療法や行動療法は効果的でない。