糖尿病を理解し、これらの関連用語を知る (V)

糖化ヘモグロビン(HbA1c)検査: 糖尿病のコントロール度合いを知るために重要な血液検査です。 ヘモグロビンは赤血球の中にある物質で.組織に酸素を運ぶ働きをしていますが.血液中の糖と結合して糖化ヘモグロビンやHbA1c という物質を形成することもあります。 この検査は.6~12週間の平均血糖値を反映し.家庭用血糖測定器と併用して治療の調整に使用されます。 糖尿病患者の理想的な範囲は.一般的に7%未満です。 また.HbA1c値が6.5%以上の場合は.糖尿病の診断にも使用できます。

グルコースモニタリングまたは測定:血液中の糖分の量を検出する方法。 家庭での血糖測定は.採血器具で指を刺し.試験紙に血液を一滴たらして.血糖値を表示する血糖測定器に挿入するか.検査室で血糖を測定することができます。 1型糖尿病の方は.1日に3~4回.血糖値を測定することが推奨されています。 状況に応じて.食前.食後2時間.就寝時.夜中.運動前後などに血糖値を測定することが推奨されます。

家庭用血糖測定器:血液中の糖分の量を測定できる方法で.「血糖自己測定法」とも呼ばれる。 家庭用血糖測定器は血液全体(血漿と血球成分)を調べるので.血漿中のブドウ糖を測定する検査値とは異なる場合があります。 多くの場合.検査室でのグルコース値は.家庭で血糖値測定器を使って測定した値よりも高くなることがあります。

空腹時血糖測定(FPG): 糖尿病のスクリーニングとして好ましい方法であり.空腹時または少なくとも8時間食事をしない状態で血糖値を測定します。 正常な空腹時血糖値は100mg/dl未満で.空腹時血糖値が100mg/dl以上126mg/dl未満の場合は.空腹時血糖値が低下しているが.糖尿病ではない可能性があることを意味します。 空腹時血糖値が126mg/dl以上で.血液検査で異常が確認されると.糖尿病と診断されます。 この検査は翌日も行うか.食後2時間後に血糖値を測定し.200mg/dl以上の血糖値上昇を確認する必要があります。

ブドウ糖負荷試験: 糖尿病かどうかを調べる検査です。 検査は午前中(食前)にクリニックで行います。 検査を行う前に.少なくとも8時間の絶食が推奨される。 まず.空腹時に採血を行います。 2時間後.2回目の血液検査を行う。 空腹時血糖値が126mg/dl 以上であれば.糖尿病とみなされます。 空腹時血糖値が100mg/dl ~125mg/dl の場合は.空腹時血糖値障害に分類されます。 2時間後の血糖値が200mg/dl以上であれば糖尿病.140mg/dl以上199mg/dl未満であれば耐糖能異常と分類されます。

穿刺針:皮膚を穿刺するための細く尖った針で.血糖値の測定に使用されます。

尿検査:尿中にケトン体があるかどうかを調べます。 1型糖尿病.妊娠中の糖尿病.妊娠糖尿病の方は.医師からケトン体を検出するための尿検査を指示される場合があります。 これは.試験紙を使って自宅でできる簡単な検査です。

蛋白尿:腎臓がダメージを受けると.尿中に蛋白が漏れ出すようになります。 アルブミンは.小さいながらも血液中に多く含まれるタンパク質で.他のタンパク質よりも容易に腎臓から尿に濾過されます。 1型糖尿病を10年以上患っている人の約30%から45%に蛋白尿が見られます。 新たに2型糖尿病と診断された方では.糖尿病が原因.あるいは高血圧など糖尿病に関連する他の疾患が原因で.腎臓がすでに「微量アルブミン尿」と呼ばれる少量のタンパク質の過剰分泌の兆候を示している場合があります。 タンパク尿は末期腎臓病の発症リスクを高める。 これは.循環器系疾患のリスクが特に高いことも意味します。

血中尿素窒素(BUN): 尿中に排泄される代謝産物の一つ。 腎機能の間接的な指標として.血液中で測定されます。 血液中のBUNの値が高くなると.腎臓がBUNを効率よく排泄できていない.初期の腎臓障害を示している可能性があります

自己抗体検査:この血液検査は.亜鉛トランスポータータンパク質8自己抗体(ZnT8Ab)検査と呼ばれ.他の情報や検査結果とともに.他のタイプの糖尿病ではなく.1型糖尿病であるかどうかを判断するために使用されます。

インスリン抵抗性症候群またはメタボリックシンドローム:は.2型糖尿病や心臓病の発症リスクを高める様々な病状を指します。 診断が重要なのは.健康状態を改善し.その結果リスクを低減することができるからです。 インスリン抵抗性症候群またはメタボリックシンドロームと診断されるのは.以下の条件のうち3つ以上を満たす場合である:

  • 血圧が130/85mmHg以上であること
  • 空腹時血糖値(グルコース)が100mg/dl以上であること
  • ウエスト周囲径が大きい(男性106cm以上.女性88.9cm以上)。
  • 高密度リポタンパク質(HDL)が低い(男性で40mg/dl未満.女性で50mg/dl未満)。
  • トリグリセライドが150mg/dl以上