ご両親が武漢まで私に会いに来たのは.テレビで私の親指「移動」手術の報道を見たからだった。 2人の赤ちゃんの症例はよく似ているように見えるが.実は同じではない。 この赤ちゃんの両親は.私を見つけるまでに他の病院を何軒も回ったが.受けたアドバイスはほぼ同じで.「赤ちゃんの手には何もすることはない」「赤ちゃんの左手は.余分な親指を切除し.浮いている外反母趾を取り除き.そのまま外反母趾の治療をする」というものだった。 手術後.指が余っている左手は5本の指になるが.親指が浮いている右手は永遠に4本の指しかないことになる。左手の余分な指は取り除けるが.右手の親指が浮いているのはどうなるのだろうか？ 問題は.手術後も赤ちゃんの右手は切断されたままであること.しかし手術をしなければ右手の親指は機能せず.赤ちゃんはいろいろなことができなくなること.赤ちゃんの成長に寄与しないこと.手術の心理的影響により赤ちゃんが自尊心の低下に苦しむことであった。 ジレンマに陥っていたご両親は.テレビ局の報道を見て希望を取り戻し.面談後に手術計画を確認しました。 いくつもの病院を受診していたものの.当時はより良い治療法を知るためのチャンネルを他に持っていなかったご両親は.浮遊性外反母趾に関する関連データや情報を探すことを諦めず.自分の赤ちゃんと同じような症例を探していました。 テレビ局のニュース報道を見て.私たちが治療した赤ちゃんの一人が自分たちの赤ちゃんとよく似ていて.左手の指が多指で.右手の外反母趾が浮いていること.外反母趾の「移動」手術後.その子の手は無傷で.手術後も順調に回復したことを知り.両親は新たな希望を抱き.武漢に来て私を見つけたのです。 来院したときはまだ1歳過ぎの幼い赤ちゃんでしたが.手を見て指を注意深く観察した結果.この赤ちゃんは確かに以前私たちが行った親指の「移動」手術で治療できることがわかりました。 このような手術は以前にも行ったことがありますが.赤ちゃんの状況は一人ひとり違います。 以前にも行ったことがありますが.赤ちゃんは一人一人違うので.私たちはこの赤ちゃんのために親指挙上術を開発しました。 親指外し」とはどういうことか？ 実はとても簡単で.多指症の余分な骨を骨移植に使って浮き上がった親指の中手骨を再建し.多指症を矯正することなのです。 回目の手術後.両親は自宅で赤ちゃんの親指を受動的にしか動かせなくなった。 手術プログラムが決定した後.私たちは赤ちゃんの1回目の手術を手配し.それは順調に進んだ。 しかし.2回目の手術の時期になると.深刻な伝染病が発生し.赤ちゃんは武漢まで手術に来ることができなくなった。 この特殊なケースでも.私たちはご両親と連絡を取り合い.赤ちゃんの再建手術はしなくても.この時点ではまだ機能的な運動ができる状態でした。 ご両親は私たちの要求に従って.赤ちゃんの親指を自宅で受動的に動かし始め.ご両親はとてもよく頑張ってくれました。流行が良くなってから.赤ちゃんは病院に戻ってきて.私たちは2回目の再建手術を行いました。 手術から3～4週間後.赤ちゃんは機能的な運動をするようになり.私たちは赤ちゃんのためにさまざまな運動プログラムを作成しました。 経過観察の時点では.赤ちゃんの親指はとてもよく動くようになり.大きなペンを持ったり.小さなものを握ったりできるようになった。 最近.再診のためにクリニックを訪れた際.この赤ちゃんのコンプライアンスが良くなり.親指の力が非常に強くなっていることがわかった。 赤ちゃんの両手の親指の機能と外観は非常によく回復しており.パームやつかむといった基本的な動作ができるようになり.こうした細かい動作で小さなものをつかむことに問題はなかった。 親指で私のペンを触ってもらうと.とても協力的で.親指がペンに触れるたびに「できたよ」と嬉しそうに拍手する姿が.かわいくてかわいくてたまらなかった。 このような赤ちゃんの場合.親は励ましながら機能回復訓練を続けるように指導し.将来ますます回復することを期待することができる。 多指に浮き指を合併している場合.単に多指を切除するのではなく.多指を十分に活用すること 親は.片方の手に多指があり.もう片方の手に浮き指があるこの症例に注意を払うべきである。この多指に浮き指を合併している症例に直面した場合.単に多指を切除するのではなく.多指を十分に活用してより良い骨移植を行うことで.赤ちゃんに機能的な第一中手骨を獲得させることができる。 その代わり.より良い骨移植を行い.赤ちゃんに機能的な第一中手骨を与えることで.赤ちゃんの親指に新たな機能を持たせるべきである。 これは.赤ちゃんの余分な親指をうまく取り除くだけでなく.余分な親指を浮き指として利用し.5本の指をうまく温存する.両者にとって最善の方法である。 親指の「移動」という外科的解決法は簡単そうに聞こえるが.手術の設計と実施には注意しなければならないことがたくさんある。