スポーツ傷害クリニックでは.慢性的な足首の外側の痛みを持つ患者に時々出くわします。 このような患者の中には.いわゆる足首の不安定性を抱えている人もいる。 足首の不安定性の多くは.重度の足首の捻挫（この場合は主に外くるぶしの捻挫）によるものです。 捻挫の後.足首の安定性を維持する主要な靭帯の1つ以上が損傷.緩み.または断裂し.その結果.機能が失われます。
足首の不安定性の大部分は.以前にもっと重度の足首の捻挫をしたことが原因です。
足関節の安定性は.捻挫の後遺症としても.ひいては怪我からの回復手段としても非常に重要です。 このため.足首の捻挫を負った場合.その大小にかかわらず.医療保護官は足関節を安定させるために.手当てと足関節装具を勧める。 要するに.足首が不安定だと捻挫が治りにくくなり.さらにまた捻挫をして不安定さが増すという厄介な悪循環に陥ってしまうのだ。
自覚的な感覚.客観的な検査.足首に違和感を感じやすい方は.このような問題を抱えていませんか？
足首が不安定な患者さんは.問題の程度にもよりますが.自分で感じる場合と感じない場合があります。 感覚がある患者さんは.自分の足首を「ゆるくて不安定」と表現することが多いのですが.「あるケガをしてから捻挫の頻度が増え.動かなくても少し回るようになった」と医師にはっきり言う人もいます。 鈍感な患者ほど.「長時間歩いたり立ったりすると.足首の外側が痛くなりやすい」と感じる傾向がある。 これらはすべて自覚症状である。
また.自覚症状だけでなく.客観的な現象として.足関節の倒立角度が大きい.検査で緩みが大きい.などが医師によって発見されることもあります。 また.ふくらはぎの外側の筋肉に.より顕著なつっぱり感や圧迫感が見られる場合もあります。 この現象のある患者では.施術者がよく観察すると.患側のふくらはぎ外側の筋肉.あるいは臀部の筋肉が萎縮し.反対側よりも弱くなっていることがある。 このような主観的・客観的な症状を以下にまとめましたので.ご自身でも評価してみてください：
主観的・客観的テストによる足首の問題の確認。
足首の不安定さや.ふくらはぎや股関節の筋力低下は.ケガを長引かせる原因になります！
これらの問題を一般の人が理解しやすくするにはどうしたらいいのでしょうか？
足関節周辺部の場合.単純に捻挫をした後に.足関節の安定性を保つ役割を担っている主要な靭帯の1つ以上が損傷したり.緩んだり.断裂したりして機能が失われ.足関節が緩んで不安定になり.動きすぎてしまう……。 足関節が不安定になると.靭帯の負担が増え.長時間立ったり歩いたりすると.局所的な痛みやシビレが生じやすくなり.悪循環に陥る。
ふくらはぎや股関節の問題については.より深刻な捻挫のために.患側が地面に着いて力を入れることを短時間でも恐れ.数週間以内に関連する筋肉が萎縮し.反対側よりも弱くなることが多い。 しかし.ふくらはぎの外側の筋肉（主に長腓骨筋）や臀部の筋肉（主に中殿筋）は足関節や膝関節のコントロールに深く関係しているため.ふくらはぎの外側の筋肉や臀部の筋肉が衰えて力が入らなくなると.かえって足関節の不安定性が悪化し.ケガが治りにくくなります。
包括的な治療：初期の外反安定化.中間の修復促進.その後の能動的安定化を高めるトレーニング！
これがその後の治療とどう関係するのでしょうか？
足首を保護パッチで安定させる。 パッチや包帯.アンクルガードなどの外的な力で足首を安定させ.それ以上のケガや繰り返しのケガを防ぐためです。
局所的な靭帯損傷の修復を促進するために.増強注射療法と組み合わせます。
関連する筋肉の硬さを改善し.痛みや不快感を和らげるために.鍼治療や理学療法などと組み合わせます。
運動トレーニングと組み合わせて.関連する筋肉を強化し.足関節の安定性を積極的に高めます。
このような総合的な治療.特に最後のステップである足首の安定性トレーニングによってのみ.私たちは自分自身の筋肉を強化することで.慢性的な足首の痛みや習慣的な捻挫に別れを告げることができるのです。
捻挫が深刻でない場合.または不安定性の症状がない場合.トレーニングは必要かという質問については？
怪我の初期には.足首を安定させるためのパッチを使用し.怪我を早く治すために.これらのオプションを使用することができます！
以下の方法は.医学用語で「プロプリオセプティブ・トレーニング」と呼ばれるもので.自宅で最も簡単に行えるものです。
コキーナの上で.目を閉じて.片足で立つ。
上記の運動の時間は30秒から1分で.一度に3ラウンド行うことができます。
1つのステージがすでにかなり簡単であれば.次のステージに進むことができます。
注意深く行えば.数週間で改善を実感できるかもしれないが.1ヶ月以上続けても改善の兆しがない場合は.医師の治療を受けることをお勧めする！