頻脈による細脈の予防とケア

脈拍が100回以上で.細い線のように押している場合は.速脈と呼ばれます。 頻脈の主な原因は.漢方医学の概念である「気血両虚(ききょけつきょ)」と「労気虚(ろうきょ)」です。 病気や気虚のために.血を押し出すことができず.血が脈路を満たすことができないと.脈は小さく弱くなります。 また.湿によって脉路が塞がれると細脈となる。 頻脈による細脈の予防:1.慢性治療中は.薬剤が不応ループに直接作用するか.あるいは自発性歳差運動などの誘因を抑制することによって再発を抑制することができる。 薬理学的慢性治療の適応には.エピソードが頻回で.通常の生活に支障をきたし.あるいは症状が重篤で.カテーテルを用いたラジオ波焼灼療法を受けたくない.あるいは受けられない患者が含まれる。 単発的.短期間.または軽度の症状の患者に対しては.薬物療法は必要ないか.頻脈エピソードに対して必要な場合に薬物療法を行うことができる。 2.薬剤の屈折率抑制効果は交感神経の興奮によって相殺されることがあり.身体活動時や不安時には薬剤の効果はほとんど消失する。 したがって.日常生活や仕事において.精神的緊張や過度の疲労を避け.規則正しい生活.精神的楽観主義.情緒の安定を行うことで.この疾患の再発を抑えることができる。 頻脈誘発性脈頻拍の看護法:1.頻脈のP波形態は.一般に発作間期にみられる心房性前収縮のそれと一致する。 異所性ペーシングポイントは心房上部に位置することが多く.P波がII.III.aVFリードで直立したまま.上から下へと脱分極が進行する。 しかし.P波の形態は一定ではなく.心房不応遠心部位の変化によって変化することがあり.心房脱分極の順序も人によって異なることがある。 異所性ペーシングポイントが心房の異なる部位に由来する場合.P波の形態も異なる。例えば.IARTが左心房に由来する場合.aVLリードのP波は陰性または等電気性である。IARTが上大静脈に由来する場合.aVLリードのP波は陰性であるが.そのリードIのP波は陽性である。 三角形のIARTでは.P波はaVLおよびIリードで陽性.II.IIIおよびaVFリードで陰性であった(個別に.IIリードは陰性-陽性の双方向性であった)。 さらに.P波の形態と電気軸は折り返しループの位置に依存する。 例えば.右心房IARTは右から左への横軸(PV1陰性.PV5陽性)を示し.左心房IARTは左から右への横軸(PV1陽性.PV5陰性)を示し.上から下へ走る前頭軸(PII.PIII.PaVF陽性)は心房上起源を示唆し.下から上へ走る前頭軸(PII.PIII.PaVF陰性)は心房下起源を示唆する。 正面軸が下から上に向かっている場合(PII.PIII.PaVF陰性).心房下部起源を示唆する。 3.IARTの多くは発作性であるが.まれに慢性持続性のものがある。 頻脈エピソードの間隔は様々で.数秒.数時間.数日.数週間.あるいは数年に及ぶこともある。