がん患者の痛みの原因は何ですか？ がん患者の痛みは.がんそのものが原因で起こることがほとんどです。 しかし.がん治療やがんを診断するための検査などによっても痛みが生じることがあります。 また.多くの人が頭痛や筋肉痛に続いて他の部位に痛みを伴う不快感を感じるように.がんとは全く関係のない痛みを伴うこともあります。 がんによる痛み がんになった人に痛みがあるかどうか.またどの程度の痛みがあるかは.がんの種類.がんの進行度.痛みの閾値（どの程度の痛みに耐えられるか）によって異なります。 がんの痛みのほとんどは.腫瘍が骨や神経.臓器を圧迫することで生じます。 痛みは中期から進行期のがんで最も起こりやすくなります。 脊髄圧迫：腫瘍が脊椎に転移すると脊髄を圧迫することがあり.これを脊髄圧迫といいます。 脊髄圧迫の最初の症状は通常.背中や首の痛みです。 四肢の痛みや脱力が起こることもあります。 咳やくしゃみなどの動作によって.これらの 症状が悪化することがよくあります。 このような痛みがある場合は.速やかに助けを求める べきである。 腸のコントロールができなくなったり.麻痺が起こったりするのを防ぐためには.この圧迫を速やかに治療しなければなりません。 医師は痛みの原因を治療したり.痛み止めの薬を処方したりします。 痛みの発生後すぐに治療を受ければ.腸のコントロールができなくなるような深刻な結果を避けることができます。 治療には通常.腫瘍を縮小させる放射線療法か.腫瘍を摘出する手術の後に放射線療法が行われます。 骨格痛 骨格痛は.がんが骨に浸潤した場合に発生することがあります。 治療はがんの進行を抑えることに重点を置く場合と.浸潤した骨を治療することに重点を置く場合があります。 外部照射療法では.浸潤して弱くなった骨に焦点を当てることがあります。 放射性医薬品を浸潤した骨の部分に投与して.骨を強くすることもあります。 ジホスホネート系薬剤も.侵された骨を強くし.骨折を予防する薬剤です。 これらは.がんの痛みの原因に対する治療法の一例です。 アヘン製剤やその他の鎮痛薬が必要な場合もありますが.こうしたがんに特化した治療を行うことで.痛みは大幅に軽減されます。 外科的処置やスクリーニング検査による疼痛 スクリーニング検査に関連した疼痛：がんの診断や治療効果の観察に用いられる特定の検査では.疼痛が生じることがあります。 主治医がこれらの検査が必要だと考える場合は.痛みを恐れて拒否すべきではありません。 これらの検査中や検査後の痛みは通常.効果的に緩和されます。 主治医は通常.痛みを和らげるために使用する薬とその使用方法について事前に説明します。 しかし.検査による痛みは避けられない.あるいは長くは続かないと言われることもあります。 それでも.必要であれば痛み止めを処方してもらうことができます。 手術による痛み：進行期の固形腫瘍には手術が行われることが多いですが.放射線療法や化学療法など他の治療法も腫瘍治療の一環として併用されます。 受ける手術の種類にもよりますが.ある程度の痛みは通常予想されます。 主治医は.手術の痛みから免れるため.あるいは術後の痛みを軽減するために.必要な麻薬性鎮痛薬を使用します。 術後の痛みについて医師や看護師に伝えれば.通常いつでもすぐに痛み止めの薬を処方してもらえます。 手術の種類によっては.手術による痛みが術後数日から数週間続くこともあります。 幻肢痛：これは通常の手術による痛みとは異なり.長く続くタイプの手術による痛みです。 手足のある部分を手術で切除した場合や.乳がんなどで乳房を切除した場合に.切除した部分に痛みやその他の異常な不快感を感じ.その痛みが切除した部分から来ていると感じるのです。 この現象の仕組みについて明確な説明はありませんが.幻肢痛消失は存在します。 いつ起こるかわからない幻肢痛のすべての患者に有効な治療法は一つではありません。 しかし.幻肢痛の治療には.鎮痛薬.心理療法.抗うつ薬.皮膚伝導電気神経刺激療法など.さまざまな方法が用いられています。 幻肢痛がある場合は.主治医に相談し.協力を得るべきです。 がんの他の治療による痛み 特定のがん患者さんでは.化学療法や放射線療法に関連した副作用でも痛みが生じることがあります。 痛みを効果的にコントロールできなければ.治療の中止につながることさえあります。 気づいた変化や感じた痛みについて.主治医に伝えてください。 以下は.がん治療に伴う痛みの例です。 末梢神経障害：この症状には.手.上肢.足.下肢に発生する痛み.しびれ.チクチク感.脱力感.運動能力の低下.歩行困難などが含まれます。 末梢神経障害は特定の化学療法によって引き起こされることがありますが.特定のがんそのものやビタミン欠乏症.その他の疾患によっても引き起こされることがあります。 このような状態に気づいたら.担当の医師や看護師に伝えておくべきです。 痛みを伴う口内炎：化学療法は口内や喉に潰瘍や痛みを引き起こすことがあります。 この痛みはひどく.患者さんは飲食が困難になることもあります。 放射線粘膜潰瘍やその他の放射線障害：外部放射線治療を受けた部位によって.体のさまざまな部分に痛みが生じます。 皮膚熱傷.粘膜潰瘍.炎症などを引き起こすことがあり.いずれも痛みを伴う。 咽頭.消化管.膀胱などの臓器は放射線障害を受けやすく.これらの部位に放射線を照射すると痛みを生じることがある。