臨床データ:本グループでは58例。 男性46件.女性12件であった。 年齢は26歳から70歳までで.平均は41歳でした。 複合高血圧症18例.前立腺肥大症12例.前立腺肥大症摘出後の膀胱頚部狭窄8例.抜石術のための膀胱切開術歴あり6例.多発性膀胱結石6例であった。 臨床症状はいずれも尿流の中断.細い尿線.血尿.頻尿が特徴であった。 全例が超音波検査またはX線検査で確認された。 結石の大きさはQ1cmが6例.1~2cmが14例.2~3cmが24例.3~4cmが10例.4~5cmが4例であった。 硬膜外麻酔または腰椎麻酔.リソトミー体位。 オブチュレーターを装着した前立腺トロッカーシースを膀胱内に挿入し(膀胱頚部狭窄の場合は尿道拡張器で拡張).オブチュレーターを抜去し.トロッカーシースからWolf 8.0/9.8F 尿管鏡を膀胱内に挿入して結石の位置を特定した。 作業用チャンネルから空気圧式弾道砕石用金属プローブを挿入し.連続パルスで結石を破砕します。 少数の残存結石をアレックで流したり.へら状の電気手術用ループで引っ掛けたりして取り出す。 当院では,58例中全例が1回の手術で結石破砕に成功し,結石破砕時間は3~20分であった.複合前立腺肥大症12例中6例が結石破砕後にTURPを行い,膀胱頸部狭窄8例すべてがTURNであった. 術中合併症は1例もなく.結石も残存していなかった。 すべての症例において.術後のレントゲン写真で膀胱内に結石の残存は認められませんでした。 考察】経尿道的膀胱空気圧バラスト結石破砕術は中国でも報告されている。 外傷が少ない.成功率が高い.合併症が少ない.患者さんに受け入れられやすいなどの利点があるため.現在.尿路結石の治療法としてより望ましい方法とされています。 筆者の考えでは.膀胱が損傷し.膀胱の排出がうまくいかないと.視界が悪くなり.穿孔や滲出などの合併症が起こることが多いようです。 この処置は.膀胱結石の滑走を防ぐだけでなく.処置中に油圧ポンプから注入された液体が電解シースのシースから流出し.砕石粉をシースから流し.灌流した液体が自然に還流するため.視界がクリアで砕石が容易に行えます。 膀胱結石の治療には.迅速かつ効果的な方法である。 膀胱や尿道の他の病変が見つかった場合.電気穿孔ループと一緒に治療できることもあります。 この方法の欠点は.小児患者や拡張できない重度の尿道狭窄のある患者には適さないことです。