膀胱結石の診断と治療

[診断】 1.肛門指診または超音波検査の50歳以上の患者.前立腺肥大の有無に注意する。中国中医薬研究院西遠病院泌尿器科 邵輝清 2.尿ルーチン.培養.血中尿素窒素.クレアチニン.カルシウム.リン.尿酸を検査する。    3.静脈性尿路撮影を行い.水腎症.膀胱憩室.前立腺肥大の有無に注意する。[治療】 1. 膀胱内結石破砕術 直径2cm以下の結石に対して。膀胱鏡下に結石破砕機.バリスティック.レーザー.液体電解結石破砕機で行う。膀胱頚部拘縮や前立腺肥大症との併用では.膀胱内結石破砕術の後に電気分解を行うか.段階的に実施する。    2. 直径3cmを超える多発性結石.または膀胱頸部拘縮.前立腺肥大症.尿道狭窄.膀胱憩室を伴う大結石に恥骨上体膀胱切開術を適応とする。