膀胱炎には.間質性膀胱炎という特殊なものがあります。 最近.頻尿.排尿痛.夜間排尿の増加.特に排尿しそうなとき.排尿後の安心感などがある場合は.間質性膀胱炎であれば要注意です。 間質性膀胱炎は中年女性に多く.主に膀胱壁の線維化と膀胱容量の減少（時には100ml以下）が特徴です。 病理変化 病理所見は膀胱壁の深い線維化で.時にはかなり大きく容積が減少することがあります。 膀胱粘膜が薄くなり.それは膀胱の最大伸展部位で最も顕著であり.時には小さな潰瘍や亀裂が見られることもある。 重症例では.膀胱尿管接合部の損傷により.膀胱尿管逆流.さらには尿管水腎症や腎盂腎炎を生じることがあります。 顕微鏡的には.膀胱粘膜は薄く.あるいは剥離し.固有層の毛細血管は炎症反応でしばしば鬱血し.筋層内の線維性組織は著しく増殖し.リンパ管は拡張しています。 また.リンパ球の浸潤や肥満細胞の浸潤が見られます。 間質性膀胱炎の臨床症状 (1) 症状：長期進行性の頻尿.尿意切迫感.夜間頻尿の増加.膀胱充満時の恥骨上部の痛み.時に尿道や会陰部の痛みなどが多く.排尿後に軽減される。 (2) 徴候：臨床検査は一般に正常であるが.患者によっては恥骨上部の触診による疼痛.女性では膣前壁の触診による膀胱部の圧痛を認めることがある。 (3)臨床検査：尿のルーチンはほとんど正常ですが.血尿を認めることがあります。 腎機能検査は.膀胱の線維化により膀胱尿管逆流や閉塞をきたした場合を除き.変化することがあります。 (4) 放射線検査：排泄性尿路撮影は通常異常なし.複合逆流症例では水腎症や膀胱容量減少がフィルム上に認められる。 (5) 器械使用：膀胱鏡検査は間質性膀胱炎の診断に重要な方法であるが.膀胱容量が減少するため患者にとって非常に苦痛であり.液体膀胱拡張後に膀胱上部に小さな点状出血.出血.いくつかの傷.亀裂.にじみ出た血液が確認されることがある。 臨床的に間質性膀胱炎が疑われる場合.麻酔下での膀胱鏡検査が推奨されます。