膀胱結石は.排尿痛.排尿困難.血尿などの共通の臨床症状を呈する尿路系疾患の一つである。結石が膀胱の低い粘膜を刺激するため.しばしば頻尿や尿意切迫を起こし.排尿時に痛みが悪化し.主に恥骨後や会陰部に発生します。結石があると尿路感染症になりやすく.頻尿や尿意切迫が顕著になり.炎症性刺激により今度は血尿や膿尿が出ることがあります。排尿時.後尿道や膀胱の出口を結石がふさいでいると.しばしば排尿が中断され.突然の激しい痛みが起こり.陰茎頭部や会陰部にまで放散されることがあります。中断後.体を動かしたり.体位を変えたりして.詰まった石が移動すれば.排尿困難や痛みの症状はすぐに緩和されます。
膀胱結石のある子どもは.我慢できないほどの痛みを感じ.大量の汗をかいて泣き.手で陰茎を引っ張ったりすることが多いようです。結石がかなり埋まっている場合は.急性尿失禁症状を起こし.下腹部がかなりペニスになります。
高齢者の腎臓結石のほとんどは.前立腺の過形成が原因で.前立腺肥大の症状を伴うことがあります。大きな結石と著しい下部尿路閉塞を伴う少数の慢性患者は.しばしば非典型的な臨床症状を呈する。
膀胱結石の持続は膀胱粘膜を刺激して炎症と出血を起こし.最初は末端血尿として表れる。出血量が多い場合は持続性血尿となる。
また.長期間の膀胱結石の刺激により膀胱腫瘍の可能性があるため.膀胱結石の治療は速やかに行うことが望ましい。
通常は直径6mm以下の膀胱結石の場合.表面が滑らかで平らで.下部尿路閉塞がなければ患者自身で排出でき.通常は特別な治療は不要であると言われています。膀胱結石の大部分は.体外衝撃波結石破砕術.内視鏡手術.開腹手術で結石を除去する必要があります。小児では通常.体外衝撃波結石破砕術が行われ.成人では直径3cm未満の単純な膀胱結石には体外衝撃波結石破砕術も選択肢の一つです。
膀胱鏡手術が普及したことにより.適時膀胱結石の多くは膀胱鏡で除去し結石破砕術を行うことができるようになりました。
膀胱鏡下結石摘出術は.結石摘出の伝統的な方法であり.これにも利点がある。より大きく.より多くの膀胱結石.膀胱周囲の異物によって形成された結石.内視鏡で破れない膀胱結石.重度の前立腺肥大症.尿道狭窄.膀胱腫瘍または膀胱頚部拘縮を併発している患者.尿管逆流で重度の腎機能障害を持つ患者には.開腹手術で結石回収が可能である。