WHOによると.進行がんの患者さんの70%以上が程度の差こそあれ.がん性疼痛に苦しんでおり.進行がんの患者さんのQOL(クオリティ・オブ・ライフ)に大きな影響を与えています。 進行がんの患者さんの苦痛を和らげるために.世界中の医療関係者が最善の解決策を見出そうと積極的に取り組んでいます。 2004年2月から2008年12月まで.中・末期がんの患者さんのがん性疼痛に対応するため.従来の治療法に苦参化合物注射を追加することを試みました。 より良い治療効果を得ることができました。 1.臨床データ:この観察群では.合計62例が収集された。 患者さんは3ヶ月以上の生存が期待されました。 いずれも2004年から2008年8月までに当院に入院された患者さんです。 治療群と対照群に無作為に分けられた。 性別:治療群:男性27名.女性5名。 対照群:男性25名.女性5名。 年齢:治療群は61-80歳で.平均年齢は71歳でした。 対照群は60〜80歳で.平均年齢は70歳でした。 治療群では胃がん14例.腸がん10例.肝臓がん8例.対照群では胃がん15例.腸がん8例.肝臓がん7例であった。 全例が60歳以上の進行がん患者であった。 両群の症例プロファイルは類似しており.比較可能であった。 2.治療方法 両群とも3段階疼痛緩和法に従い.従来の鎮痛剤で治療した。 治療群は無作為にグループ分けし.治療群にも複合苦参(燕子)注射剤(山西金井製造有限公司製.各5ml.生薬9g含有)20mlと5%ブドウ糖注射剤250ml.点滴を1日1回.20日間.治療コースとして投与しました。 CR…PRを達成された方は.引き続き3コースの治療を適用することができます。 投与前後および投与中の血液検査.肝機能.腎機能.心電図。 3.有効性の評価基準および結果。 (1) 痛みの等級付け:数値評価による痛みの等級付け法(NRS法)を用い.0を無痛.1~3を軽度.4~6を中等度.7~10を重度として評価した。 このグループの患者さんは.すべて重度の痛みを持つ方が選ばれました。 (2).有効性評価:完全寛解(CR):治療後に完全に痛みがなくなること。 部分寛解(PR):治療前と比較して有意に疼痛が緩和された状態。 マイルド・リミッション(MR):治療前よりも痛みが軽減された。 寛解なし(NR):治療前と比較して減少していない。 また.薬剤投与前後の患者さんの副作用も記録しました。 部分寛解と軽度寛解は有効例とした。 統計処理には.統計ソフトSPSSI0.0を適用し.X2検定を用いた。 (3).結果:治療群:CR 0例.PR 19例.MR 10例.NR 3例.総有効率90. 対照群:CR 0例,PR 14例,MR 10例,NR 6例,合計有効率80%。 統計処理.P<0.05 (4)副作用:治療期間中.局所的および全身的な副作用は認められませんでした。 治療前後で血液ルーチン.心臓.肝臓.腎臓の機能に異常はなかった。 4.考察:複合苦参注射剤は.苦参などの複数の生薬を現代技術で加工したものである。 複合苦参注射液は.細胞内のタンパク質やリボ核酸の生合成には大きな影響を与えないが.デオキシリボ核酸の生合成には大きな抑制効果を示すことが実験的に確認されており.一定の抗がん作用があることが証明されています。 また.複合苦参注射液は.Bリンパ球やTリンパ球の免疫機能を高める効果があるため.体液性免疫機能や細胞性免疫機能を高め.抗がん作用を発揮することが分かっています。 腫瘍を誘発する血管内皮細胞に対して増殖抑制作用を有する。 腫瘍細胞のアポトーシスを引き起こすことができる。 複方苦参注射は熱板法と酸刺激捻転法で記録し.明らかな鎮痛効果があることを示し.強さはダルコラックスに似ており.効果は非常に明白である。 電気刺激法による試験結果では.マウスの痛覚閾値を有意に上昇させることができ.がんによる軽度から中等度の痛みに対して一定の効果があることがわかりました。 この研究グループの結果から.複合苦参注射剤は中等度から重度のがん性疼痛患者に対して良好な鎮痛効果を示すが.従来の鎮痛剤との併用が必要であることがわかった。 心臓.肝臓.腎臓などの重要な臓器への副作用はありません。 安全で効果的です。 腫瘍の患者さんの痛みの症状を改善する治療に最適な漢方薬です。 臨床現場での応用を推進する価値がある。