痛風の診断は、臨床症状、臨床検査、画像検査に基づいて行われる。 これらの要素を総合的に判断する必要がある。
1.臨床症状：痛風は40歳以上の男性に多く、高尿酸血症、再発性急性関節炎、痛風結石および慢性関節炎、痛風腎症、急性腎不全などの症状が現れる。 自然経過は3段階に分けられる。
(1)無症状期：自覚症状のない高尿酸血症のみで、一生この病期にある患者もいる。
(2)急性関節炎・間欠期：夜中や早朝に突然関節の激痛が出現することが多く、片側の第1中足趾節関節が最も多い。エピソードは自己限定的で、自然に軽快する。高尿酸血症、発熱などを伴うこともあり、関節液や痛風結石中に尿酸結晶が認められることもある。
(3)痛風結石・慢性関節炎期：痛風結石が主症状で、関節に非対称の不規則な腫脹と疼痛がみられる。
2.検査：痛風患者はしばしば血中尿酸値上昇、尿中尿酸値上昇を示し、痛風結石だけでなく関節液中にも尿酸結晶が認められる。
3.画像検査：痛風結石が関節に多数沈着すると、関節破壊に至ることがある。 関節の超音波検査では、ダブルトラック徴候や不均一な低エコーと低エコーの混在した腫瘤影を見ることができ、これは痛風のより特異的な徴候である。X線検査では、罹患した関節、軟部組織の腫脹、関節表面の凹凸などを見ることができ、ノミのような、ミミズを食べたような骨欠損の貫通は特徴的な徴候である。
痛風患者は、明確な診断の後、医師の指示に従い、標準的な診断と治療を受け、時間内に通常の病院を受診することをお勧めします。