従来の低侵襲手術とは異なり.顕微鏡下経椎間板術は.ほぼすべてのタイプの椎間板ヘルニアに適しており.腰椎の後方構造を破壊することなく.ヘルニア髄核組織を直接除去することができ.局所麻酔で行うことができます。 現在.中国ではこの術式を実施している病院は数少なく.その効果は従来の開腹手術と同様である。 主に次のような利点があります：患者は局所麻酔（全身麻酔も可能）ができる。 患者が完全に覚醒した状態で手術ができる。 手術中.患者の反応をいつでも確認できる。 手術部位は非常に小さな経皮的切開で到達するため.手術中および手術後の感染リスクを最小限に抑えることができます。 他の手術手技と異なり.椎間孔アプローチでは.棘上靭帯.椎体板と棘突起.椎間靭帯（ligamentum flavum）.椎間関節（conotruncus laminectomy）を部分的に切除する必要はない。 また.金属固定器による術後の安定性を高める必要もなく.創傷治癒の痛みも少ない。 骨組織を傷つけることが少ないため.血液の漏出や神経根部の瘢痕形成が少なくなります。 手術からの回復も早く.患者はできるだけ早く仕事に復帰し.高い生活の質を確保することができます。 通常.術後2～3日でウエスト・シンカーを装着してベッドから起き上がれます。 この手術の費用は従来の手術より低くなっています。 手術の方法と手順 1.手術の前に.X線とマーカーで手術部位と側方を決定します。 2.手術で対応する椎間孔を明らかにします。 3.細かい研磨ドリルで小さな関節突起を研磨し.椎間孔を拡大します。 4.顕微鏡で直接見ながら.はみ出した髄核組織を除去します。 神経根を発見し保護し.硬膜外および硬膜周囲の静脈系を保護し.静脈の停滞と慢性神経水腫を防ぐことができる。 さらに.硬膜周囲や硬膜外の瘢痕形成を抑えることができる。 硬膜や神経靭帯の構造を傷つけず.神経根の繋留の発生を抑える。 傍椎骨筋の損傷や神経支配の喪失も最小限に抑えられる。 低侵襲手術の対象となる椎間板ヘルニア患者は.神経根圧迫の徴候と症状を示し.以下の条件を満たす必要がある：1.持続性または再発性の神経根痛 2. 2.放散痛が腰痛より強い。 腰痛の症状が下肢痛より強い場合.中等度以下の膨隆であれば.まず低温プラズマ骨髄形成術を行うことができる。 3.厳密な保存的治療を行っても効果がない場合。 ステロイドまたは非ステロイド性抗炎症鎮痛剤の使用.理学療法.宿題または条件付きトレーニングの手順を含め.少なくとも4-6週間の保存的治療をお勧めしますが.神経損傷の症状の進行性の悪化がある場合は.直ちに手術が必要です。 4, 薬物乱用や精神疾患の既往歴がないこと。 5, 直立挙上テスト陽性.屈曲困難。 6.突出・脱出した髄核の位置や性状.椎間孔骨棘の状態を正確に把握するため.手術前に精密な画像検査を行う必要があり.特にCTやMRIは髄核の大きさ.位置.性状を正確に把握する重要な手段である。