胃の診断の “ゴールドスタンダード “である胃カメラ。 現代生活のスピードが速く.生活の圧迫感が増す中.胃の不快感に悩まされる人が増えています。 我慢すればいいやと思ったり.近くの薬局で従来の胃薬を買ってきて自分で飲んで.症状が落ち着いたら胃のことを気にするのをやめようと思うこともあるでしょう。 実はこれは非常に非科学的な方法で.最初は表層性胃炎だったものが.慢性萎縮性胃炎になってしまう危険性があるのです。 では.胃の病気の確定診断のための科学的な検査はどのように行うのでしょうか。 生検を伴う胃カメラ検査 一般的に大病院では.胃カメラを受ける患者さんの9割以上が生検を行うのは.生検があって初めて表層性胃炎か萎縮性胃炎か.前がん病変や胃がんまであるかどうかを細分化し正確に診断できるためで.診断の明確化と患者さんの責任のためと言われています。 生検は.潰瘍が正常な潰瘍であるか.がん化した潰瘍であるかを判断するために用いられる最も重要な手段です。 そのため.胃カメラは「生検がないと検査にならない」と言われることもあり.少し極端ですが.生検の重要性を反映しています。 ですから.胃カメラ検査を受ける前に.自分の選んだ病院が大多数の患者さんに対して生検を日常的に行っているかどうか.下調べをしておきましょう。 無痛胃カメラは本当に無痛なのか？ 胃カメラはやはり少し痛いという方が多いようですが.無痛胃カメラとはどのようなものなのでしょうか。 実は.胃カメラ自体が少し痛みをもたらします。無痛胃カメラは通常の胃カメラと全く同じですが.無痛胃カメラは全身麻酔で行いますので.麻痺している時はもちろん痛みを感じることはありません。 また.胃カメラに恐怖心をお持ちの方は.苦痛のない胃カメラをご検討ください。 胃カメラは何回くらい繰り返せばいいのですか？ 表在性胃炎の場合.治癒後1年に1回。 潰瘍は.実際に治ったかどうか.治った後に見直す必要があります。 腸重積や異型過形成を伴う萎縮性胃炎は定期的に経過観察を行い.軽度の腸重積や異型過形成を伴う萎縮性胃炎も1年に1回程度検査すればよいでしょう。 中等度の萎縮や中等度の腸閉塞の患者さんは.6ヶ月に1回程度.検査を受けるとよいでしょう。 腸重積を伴う重度の萎縮や異質な過形成のある患者には.3ヶ月ごとに検査を行い.必要に応じて手術や内視鏡的局所治療を行うことができます。 一般的な胃カメラのほかに.胃カメラを通して超音波のプローブを送り.局所を調べる超音波胃カメラという診断法もあります。 主に一般的な胃カメラで胃にこぶが見つかり.そのこぶの性質が判断できない場合に使用されます。 胃の超音波検査は信頼できるのですか？ ”胃部超音波 “とは.通常の超音波診断装置で.胃に水を入れた状態で超音波を検出する診断方法です。 この手法は現在では認められておらず.一般的にクリニックなどで胃の表面的な形態評価を行うために用いられており.本来は診断的な価値はない。 胃の問題でよく行われる検査は.胃バリウム食と胃カメラです。 バリウム食とは.X線透視やレントゲン撮影の際に.胃や十二指腸の内部病変を把握するための造影剤である硫酸バリウムを経口投与する検査のことです。 しかし.バリウム食は非常に雑な検査であり.組織の生検ができないため.この検査を受ける患者さんは少なくなってきています。この検査は.胃下垂や胃の運動異常の診断に用いられることが多くなっています。 胃カメラとは.レンズ付きの光ファイバーカテーテルを胃や十二指腸に直接挿入し.胃や腸の内部を肉眼で観察する検査方法です。 内視鏡は.病変部を直接可視化し.内視鏡的生検や内視鏡的治療を行うことができます。 特に.胃の病気の診断には内視鏡が重要な役割を担っています。 胃に病変がある場合.胃粘膜の形.配列.色に変化が生じます。 必要に応じて.少量の組織を採取して病理学的分析を行い.より明確な診断を下すことができます。