1960年代から1980年代にかけて.甲状腺結節の検査で非常に「ポピュラー」だった核医学検査(ECT)は.1980年代以降.より便利で正確な検査に取って代わられています。 甲状腺核医学検査は.甲状腺結節の良性・悪性の判定にあまり有用でないことが.現在ではよく知られています。 甲状腺結節に対しては.核医学検査を行う必要はありません。 以前は「冷たい結節」はがんを示すと考えられていましたが.「冷たい結節」の8割はまだ良性であるため.これは正しいことではありません。 では.どのような時に核医学検査を受ければよいのでしょうか。 甲状腺が頸部ではなく別の場所にあることが疑われる場合(異所性甲状腺).核医学検査で結節の位置を明確にすることができます。もう一つの機能は.結節が機能しているかどうかを調べることです。核医学検査のもう一つの意義は.甲状腺がん全摘手術後に.ヨウ素131大量療法に備えて転移がないかどうか全身の画像診断をすることです。 しかし.ヨウ素131全身画像が陰性だからといって.甲状腺がんからの転移がないわけではなく.この時の甲状腺がんからの転移はヨウ素131を吸収しない転移の可能性があります。 核スキャンの結果が陽性であろうとなかろうと.他の画像検査.甲状腺全摘術後の血清サイログロブリンとカルシトニンの測定.細針吸引術と合わせて分析する必要があります。 陽電子放射断層撮影法(PET-CT)は.ここ10年ほどの間に開発された新しい医療用画像診断技術である。 しかし.PET-CTは高価であるため.通常はルーチン検査として使用せず.ヨウ素131の取り込みがない甲状腺がん.従来のヨウ素131全身検査が陰性.低分化甲状腺がんや髄様がんの術後のフォローアップ.甲状腺がんの再発・転移の検出などに使用されています。