人が空腹を感じるのは.胃から分泌されるホルモンで.体内では脳下垂体からの成長ホルモンの分泌を促したり.食べたい食欲を強く刺激する「空腹ホルモン（グレリン）」が働いているため。 では.どのようにして痩せるのでしょうか？ 減量のための外科的手術であるスリーブ状胃切除術は.どのような手順で行われるのでしょうか。 スリーブ胃切除術：正式名称は腹腔鏡下胃縮小術で.スリーブ胃切除術とも呼ばれます。 胃縮小術の原理は.腹腔鏡を使って大きく湾曲した胃を縦に切り取り.150cc程度の小さな胃袋を作り.4～5オンス程度の食べ物を入れることができます。 体内に異物を入れる必要がないという利点があり.減量効果が高い手術です。 方法：胃の大部分を胃の長軸に沿って切除し.眼底もすべて切除して.容積約60～80mlの「バナナ型」の胃を残し.胃の大弯方向に幽門上洞を2～6cm温存する。 原理：胃の容積を小さくして.空腹感を刺激するホルモンの分泌を減少させる。 利点：消化管の生理的状態を変化させず.食物の消化・吸収の正常な過程を妨げない。 評価：スリーブ状胃切除術は2型糖尿病の治療において良好な結果を得ており.現在ヨーロッパでは減量や糖尿病の治療法として広く用いられている。 結果：2型糖尿病患者において.従来の薬物療法のみを行った患者に比べ.肥満治療と糖尿病手術を行った患者は血糖値の完全寛解を達成することができたという研究結果が発表されています。 糖尿病寛解とは.グリコシル化ヘモグロビン＜6.5％.投薬なしと定義されています。 また.減量・糖尿病手術は.2型糖尿病やその他の肥満併存疾患に有意に対処・改善することができます。 研究によると.肥満・糖尿病手術は86％の患者さんで糖尿病に対処・改善し.70％以上の患者さんで高脂血症を改善.78.5％の患者さんで高血圧に対処・改善し.さらに85.7％の患者さんで睡眠時無呼吸症候群に対処するとされています。 また.血糖値のコントロールとともに.減量や糖尿病手術を受けることで.糖尿病.高血圧.高脂血症などの合併症に対する薬の使用を減らすことができ.患者さんの健康全般.感情的な幸福.身体的・社会的機能.痛みの緩和.個人のエネルギー回復に程度の差こそあれ.改善が見られます。