なぜ、一般の人が病歴を語り、記録する技術を身につけることが重要なのでしょうか?

  インターネット医療.モノのインターネット医療.モバイルインターネット医療などの台頭により.リアルタイムの対面医療からの転換が進んでいます。 医療相談の大半はインターネット経由で行われています。 患者としての責任は.完全で.真実で.信頼できる臨床情報(症状.徴候.検査.診察)を持って.可能な限り改善することである。 この分野の教育を受けたことがない人にとって.この作業は確かに少し難しい。 しかし.分析・判断・推論に使われるこの基本情報が正確でなければ.医師のアドバイスや診断も予測不可能になります。 この臨床情報をもとに.医師は分析.推論.判断を行うわけですが.基本情報が正確であってこそ.正しい診断ができるのです。 病歴はどのように記載され.記録されるのですか? 一般的には.病気の始まりから時系列で説明されます。 日付や特定の時刻を使うのがベストです。 段階的にわかりやすく説明するためには.次の2点に注意する必要があります。  1.あなたの症状や受けた各種検査結果について.時系列で詳しく説明してください。  例えば6月1日.朝8時頃に突然下腹部に鋭い痙攣のような痛みを感じ.午後4時には右下腹部に痛みが固定されました。 地区中央病院の救急外来を受診し.定期的に血液検査を受けたところ.白血球数が18,000/ml.好中球の割合が90.2%という結果でした。 医師は治療のためにセフロキシムナトリウムを静脈内投与した。 午後7時.悪寒.寒気.発熱が始まり.体温は39.2℃。こうした記録は.医師が病気の進行状況を把握するのに非常に役立ち.医師はこの結果をもとに.より的確な助言をするのです。  2.症状を少しづつ説明する。  例えば.咳の場合は.頻度.きっかけ(タバコなどの刺激物.塗料など).出る時間帯(朝夕.季節など).咳をしたときの痰や血の有無などを明確に書きます。 例えば.2014年の旧正月から喉の痛み.悪寒.発熱.鼻づまり.くしゃみがあり.タイレノール内服で治療したところ.1週間後に咳以外の症状が緩和されました。 しかし.咳は緩和されないまま.出たり出なかったりを繰り返しています。 痰の絡まない乾いた咳で.夜間は基本的に咳が出ません。 朝から鼻づまり.くしゃみ.透明な鼻水がある。 咳は.周囲にタバコの煙や油煙.ほこりなどがあるときや.冷たい空気があるときに誘発される。 喀血は一度もない。 各種抗菌剤(具体的な薬剤名)を経口投与。 この詳細な記述によって.医師は咳の誘因を分析することができます。