慢性閉塞性肺疾患（COPD）は.慢性の呼吸器系疾患である。 世界では.6億人もの人がCOPDに苦しんでおり.毎年275万人が死亡しています。 中国のCOPD患者総数は.毎年2,700万人に達する可能性があります。 現在.COPDは完治することはできませんが.薬物療法により症状の改善.QOLの向上.急性増悪の抑制が期待できます。 COPDの治療は.安定期と急性増悪期に分けられ.安定期はCOPDの重症度に応じて.薬物療法と非薬物療法という段階的な治療法が選択されます。 ここでは.薬物療法についてのみお話します。 現在.COPDの治療は薬物療法が依然として主流となっています。 COPDの治療には.気管支拡張剤.グルココルチコイド.その他去痰剤.免疫調整剤.ワクチンなど.いくつかの種類の薬剤が用いられます。 気管支拡張剤は.気管支平滑筋を弛緩させ.気管支を拡張させ.気流の制限を緩和するため.COPDの症状に対する主な治療法です。 経口薬に比べ.吸入剤は副作用が少ないため.ほとんどが吸入療法で推奨されています。 気管支拡張薬は作用時間によって短時間作用型と長時間作用型に分けられ.主に以下の3種類がある。1.β2アゴニスト：サルブタモール.テルブタリンなどの短時間作用型製剤.プロカテオール.サルメテロール.ホルモテロールなどの長時間作用型製剤.2.抗コリン薬：イプラトロピウム臭化物などの長時間作用型製剤.3.テオフィリン薬：アミノフィリン.ジヒドロキシプロピルテオフィリンなどの短期間で作用する製剤。 テオフィリン：アミノフィリン.ジヒドロキシプロピルテオフィリンなどの短時間作用型.徐放性テオフィリン.エナント酸などの長時間作用型。 臨床の現場では.これらの薬剤の効果や患者さんの治療への反応に応じて.1つまたは複数の薬剤を治療に用いることが多いようです。 作用機序や作用時間の異なる薬剤を併用することで.気管支拡張作用を高め.副作用を軽減することができます。 短時間作用型は全グレードのCOPD患者に適し.必要に応じてこれらの薬剤の1つまたは複数を併用することができる。長時間作用型は中等度グレード以上のCOPD患者に適し.これらの薬剤の1つまたは複数を併用することができる。 また.COPDの治療には糖質コルチコステロイドがよく使われます。 糖質コルチコステロイドの定期的な長期吸入は.急性増悪の頻度を減らし.QOLを改善し.FEV1が期待値に対する割合で表示されます。