あるお母さんから相談を受けたのですが.赤ちゃんが10ヶ月になり.右手の小指と薬指が指になり.フィルムを撮ったところ.小指と薬指の骨が一緒に成長していることがわかりました。 小児シンジアクチリーの手術はいつがいいのでしょうか？ 手術には皮膚移植が必要ですか？ 合指症の手術は生後6ヶ月くらいから可能です。 この赤ちゃんは現在生後10ヶ月なので.できるだけ早く手術する必要があります。 小指と薬指の長さが違うので.一刻も早く切り離さないと.赤ちゃんが成長発育するにつれて.薬指は確実に小指に抱っこされて.ずれて伸びてしまうので.一刻も早く手術をすることで.赤ちゃんの指の形や機能に影響が出ないように切り離すことができるのです。 生後6カ月で手術するのは早すぎるし.手術の成功率も高くない」と言う親もいる。 実のところ.生後6カ月ごろの手術と1～2歳の手術の成功率に差はありません。 どちらの手術も.結合している赤ちゃんの指を分離してまっすぐにすることができます。 骨と骨が結合した状態では.赤ちゃんの指の周りの関節包や靭帯は不完全であり.できるだけ早い時期に手術で関節包や靭帯を再建しなければ.赤ちゃんの指の発育に必ず影響が出ます。 皮膚移植は.皮膚壊死.瘢痕拘縮.色素沈着など.私たち医師の手に負えない問題があるからです。 簡単に言えば.皮膚移植は作物を植えるようなもので.植えた後に作物がどのように成長するかは.その作物自身の成長力によるのである。 もちろん.人工真皮誘導法（ADI）により.いずれのタイプのシンジアクチリーでも皮膚移植の必要はなくなり.シンジアクチリーに対する皮膚移植の問題はなくなった。 人工真皮インプラントフリーの術式は.現在では十分に確立された安全な術式であり.成功率も非常に高い。 手術後.赤ちゃんの指は理想的な形と機能を取り戻します。 下の写真は.皮膚移植フリーのテクニックを用いた当院の治療写真です。