前立腺がんは.欧米では男性の悪性腫瘍の中で最も多く見られるものの一つで.死亡率では肺がんに次いで2位となっています。 寿命の延長と診断技術の向上により.発生率は年々増加しており.前立腺の周辺部に発生しやすいとされています。 前立腺がんの80％以上はホルモン依存性で.非ホルモン依存性のものは少数派です。
診断基準
I. 臨床症状
(a) 前立腺がんは一般にゆっくりと進行し.その多くは明らかな臨床症状を示さない。 直腸診.超音波検査.または前立腺肥大の術前PSA検査や前立腺系の生検で発見されます。 少数が前立腺がんの過形成標本で偶然に発見される。
(b）前立腺がんが大きい場合.排尿困難.尿閉.尿失禁.血尿.水腎症などを起こすことがあります。
(c)骨転移がある場合.神経を圧迫するクレマチス症状.病的骨折。
II.補助的な検査
(i)直腸触診：前立腺の硬い結節を見つけることができ.単一の結節として.または石のように硬い塊として見つけることができます。
(b) 血清PSA測定：PSAの上昇は前立腺癌と関連している可能性があり.画像診断や前立腺生検と組み合わせて診断する必要がある。
(iii) 超音波検査：通常.経直腸的超音波検査により.腫瘍が低エコーであるかどうか.腹膜や精嚢に浸潤しているかどうかを確認することができます。
(iv) CTやMRI：前立腺の腫瘍の範囲や形状を示すことができ.骨盤内の転移性腫大リンパ節も検出することができます。
(静脈性尿路撮影：前立腺がんが尿管開口部に浸潤し圧迫すると.水腎症になることがある。
(f) 前立腺生検：前立腺がんの診断を確定するために必要で.複数回の生検が必要な場合もあります。
(vii) 全身骨スキャン：全身の骨転移を発見することができます。
治療の原則
前立腺がんの治療は.経過観察.根治的前立腺摘除術.内分泌療法.放射線療法.化学療法に分けられます。
A. 待機型：限局した前立腺癌に適しており.患者の余命は10年未満.血清PSA測定.直腸診.超音波検査を3ヶ月に1回行う。
II.根治的前立腺摘除術：限局性前立腺癌などで.予測余命が10年以上の患者さんに適しています。
内分泌療法：内分泌療法は前立腺癌の主な治療法の一つであり.特に転移病巣を持つ患者さんには有効です。 メソッドは
(i) 睾丸摘出術：ほとんどの前立腺がんを退縮または安定化させることができ.手術も簡単で効果的です。 ただし.勃起不全（ED）などを引き起こす可能性があります。
(ii) ゴナドトロピンアナログLHRH-A：酢酸リュープロライド（Inhibitors,rese,lifescience,medical）.ゴセレリン（Norelide）など.下垂体からのLH分泌を抑え.テストステロン合成を抑制し.睾丸切除と同じ合併症で薬物脱テストステロンレベルを達成できるものです。
(iii) 抗アンドロゲン療法：フルニチンアミド（Flutamide）.カソデックス（Casodex）などが一般的。
(iv) エストロゲン
放射線治療は.前立腺の局所病変を効果的にコントロールし.他の治療法が効かない骨転移や転移リンパ節などの痛みも和らげることができます。 放射線治療には.外部照射と組織内照射がある。
化学療法：アドリアマイシン.5-Fu.シクロホスファミド.シスプラチンなどの化学療法剤が使用できますが.効果はあまり期待できません。