根治的前立腺摘除術後の臨床的再発をどう管理するか?

  前立腺癌の臨床的再発を起こしたと判断された場合.その再発が局所転移なのか.局所リンパ節転移なのか.遠隔転移なのかを判断することが重要である。 根治手術後に生化学的な再発をした患者の治療法の選択には賛否両論があり.経過観察.サルベージ放射線療法.内分泌療法などの選択肢がある。  生化学的な再発を示し.臨床的な再発を明確に示さない患者に対しては.関連する検査に基づき.腫瘍が局所再発か広範囲な転移かを予測するための包括的な分析を行うべきである。 局所再発の可能性がある場合は.経過観察治療やサルベージ放射線治療が行われ.広範囲に転移がある場合は内分泌療法が行われます。 臨床的な局所再発が確立している場合は.サルベージ放射線治療または他の局所治療を選択する。 臨床的な局所再発が確立している場合は.サルベージ放射線治療または他の局所治療を選択し.臨床的な広範転移が確立している場合は.内分泌療法を行うべきである。