喫煙は多くの腫瘍の危険因子であることが知られていますが.前立腺がん（PCa）では賛否両論あるようで.現在の喫煙状況がPCaのリスクを下げるという研究結果もあるようです。 また.PCa
また.根治手術後の生化学的な再発もPCa患者にとって重要な問題である。 では.喫煙と生化学的再発にはどのような関係があるのでしょうか。 最近.Weill Cornell Medical CollegeのRiekenらは.PCa患者における喫煙と生化学的再発の関係について調査しました。
その結果.根治的切除を受けたPCa患者において.喫煙は生化学的再発を増加させ.術前の喫煙状況.累積喫煙暴露量.禁煙までの時間と関連することが示された。 喫煙はPCaの生化学的再発のリスクを高めるが.10年以上禁煙するとそのリスクは減少することが明らかになった。 この論文は.European Urology誌の最新号に掲載されました。 2000年から2011年にかけて.PCaの根治切除術を受け（リンパ節転移陰性）.ネオアジュバント化学療法を受けなかった6538名の患者を対象としたレトロスペクティブな研究です。 本調査では.臨床病理学的変数と.喫煙状況.1日当たりの喫煙本数（CPD）.禁煙期間.禁煙時間などの喫煙関連変数が含まれています。 主要評価項目は.生化学的再発の発生.すなわち.PSA >0.2である2回の連続したフォローアップとした。
解析の結果.6538人の患者のうち.一度も喫煙したことがない人は2238人（34％）.以前喫煙していた人は2086人（32％）.現在喫煙している人は2214人（34％）であることがわかった。
2214名（34％）であり.これを基準に3群に分けた。 生化学的再発を伴わない追跡期間の中央値は28ヶ月であった。 3群すべてにおいて.グリソ
グリソンスコア.被膜外浸潤.精嚢浸潤.手術断端陽性に有意差はなかった。 5年生化学的無再発生存率は.3つのグループでそれぞれ90％.84％.83％であった。 PCaの生化学的再発リスクは.非喫煙者に比べ.元喫煙者および現喫煙者において高いことがわかった。 しかし.10年以上禁煙することで.生化学的な再発のリスクは減少します。
生化学的再発のリスクは.10年以上の禁煙により減少しました。 また.多変量解析では.累積喫煙暴露と生化学的再発のリスクとの間に有意な相関は認められなかった。 これらの結果から.喫煙の有無はPCa除菌後の生化学的再発と強く関連しており.元喫煙者および現喫煙者の生化学的再発リスクは.非喫煙者の約2倍であることが示唆された。 禁煙が10回達成された場合
喫煙が生化学的再発に及ぼす悪影響は.10年以上禁煙した場合に緩和されるようであった。 これは.喫煙者がPCaの予後に及ぼす影響を十分に認識し.喫煙者の健康管理に医師がより広い役割を果たすための警鐘となるものです。