糜爛性水疱は.ヘルペスが皮膚の上に盛り上がり.水っぽい液体を含んでいるものです。 水疱形成の多くは.細菌.ウイルス.寄生虫（疥癬）.または一般にアスペルギルス症.ヘルペス様皮膚炎.帯状疱疹として知られるメタプラシアなどによる炎症反応の結果として起こります。 診断の詳細 天疱瘡の病変は.表皮のはがれた正常な皮膚や粘膜にできる大きな水疱で.できれば皮膚のひだにできるのが特徴で.中高年に多くみられます。 疱疹状ヘルペス（帯状疱疹）は.多形性の病変である。 多形性病変とは.様々な発疹パターンを持つ病変のことです。 たとえば.ヘルペス様皮膚炎では.水疱のほかに紅斑.丘疹.隆起などの損傷があり.かゆみは強いが粘膜は傷つけられず.病変はわきの下.肩.腕にできることが多いようです。 また.水痘は.丘疹から始まり.楕円形の水疱ができ.最後に痂皮や剥離が生じる。丘疹.ヘルペス.痂皮という様々な段階の発疹が同時に存在し.求心性の分布で.四肢よりも体幹に多く見られることが特徴的である。 帯状疱疹は.水痘ウイルスによるヘルペスの一種で.体の片側の末梢神経に沿って帯状に分布する水疱の群れを特徴とし.神経痛や局所のリンパ節腫脹を伴います。 一般に.帯状疱疹は生涯にわたって免疫があり.治癒後の再発はまれであることを意味します。 進行した内臓癌も帯状疱疹を呈することがあるが.再発性で全身に播種されるため.遭遇した場合は特に注意が必要である。 癌に帯状疱疹があると.6ヶ月以内に死亡することが確認されています。 SLEでは多形性の病変も見られ.紅斑.丘疹.水疱.点状出血.小水疱.潰瘍などがあり.顔面の蝶形紅斑は特徴的です。 検査項目：定期的な血液検査.ヘルペスウイルスの細胞診.ヘルペスウイルスの血清検査。 1.細胞診：Ritgemussa染色またはPapanicolaou染色で病変底部の細胞を塗抹し.大きな多核巨細胞や多核巨細胞の核に好酸性封入体を観察し.診断の助けとする。 2.ヘルペスウイルスの細胞診：細胞を採取し.HSV-1およびHSV-2に対するモノクローナル抗体で蛍光標識する。 ヘルペスウイルスの組織培養：ヒト胚性線維芽細胞.ヒト羊水細胞.腎臓細胞などを用いてウイルスの分離培養を行い.免疫蛍光法による同定が確認できるが.操作が煩雑で高価である。 4.電子顕微鏡：確認価値があるが.普及しにくい。 5.ヘルペスウイルスの血清学的検査：HSV特異的な抗体を検出するが.診断における実用的な価値はほとんどない。