びらん性水疱の鑑別診断

  糜爛性水疱は.皮膚の上に盛り上がり.水っぽい液体を含んでいるヘルペスです。 水疱形成の多くは.細菌.ウイルス.寄生虫(疥癬).形質転換体などによる炎症反応の結果であり.一般的には.アスペルギルス症.ヘルペス様皮膚炎.帯状疱疹などが含まれます。 天疱瘡の病変は.表皮のはがれた正常な皮膚や粘膜に大きな水疱ができるのが特徴で.皮膚のひだに発生し.中高年に多くみられます。 ヘルペス様皮膚炎と帯状疱疹は多形性の病変である。  びらん性水疱の鑑別診断:1.疱疹状アスペルギルス症は高齢者に多く.基本的な損傷は厚肉の緊張性水疱または造血性水疱で.なかなか破れず破裂しても容易に治癒する。 スパインリリースサインは陰性で.粘膜損傷はまれです。 病理組織学的検査では.表皮下の水疱を認め.病変部の直接免疫蛍光法では.1gGおよび/またはC3沈着によるバンド蛍光を伴う基底膜バンドを確認することができます。  2.ヘルペス様皮膚炎病変は多形で.インゲン豆からさくらんぼ大の緊張した肉厚の水疱の集合体であり.棘解放徴候は陰性である。 病理組織学的検査では.水疱は表皮の下に位置しています。 病変部の直接免疫蛍光検査では.真皮乳頭状cis-granular IgA沈着が確認された。