片麻痺の治療方法

  片麻痺は.脳血管障害.外傷性脳損傷.脳腫瘍.脳炎.髄膜炎などによって引き起こされる症候群で.主な臨床症状は片麻痺または一肢体不自由である。  片麻痺の主な原因は脳血管障害であり.出血性脳血管障害と虚血性脳血管障害がある。  (1) 脳出血:絶対安静.バイタルサインのモニタリング.気道確保と酸素投与.止血と再出血防止.止血剤と抗凝固剤投与.脳浮腫の軽減とコントロール.頭蓋内圧の低下と高血圧のコントロール.水電解質バランスの維持.合併症(感染.ストレス潰瘍など)の予防と治療.手術適応の場合は血腫除去の適切な手術法を選択すること。  脳梗塞:超早期血栓溶解療法(発症4.5~6時間以内).安静.バイタルサイン監視.気道確保.酸素補給.感染対策.フィブリン低下.抗血小板凝集.神経保護治療.高気圧酸素治療など。  2.リハビリテーション:バイタルサインが安定し.状態が比較的安定した後.48時間以内に早期リハビリテーション治療を開始し.身体・技能訓練を行い.障害率の低下.神経回復の促進.QOL(生活の質)の向上を図る。 これには理学療法.作業療法.運動療法などが含まれます。  理学療法:冷温療法.電気刺激療法.電子バイオフィードバック.関節可動域訓練.筋伸縮訓練.筋力増強訓練.移乗訓練.歩行訓練など。  作業療法:日常生活.衣食住.移動などの基本動作や.作業・工芸動作の訓練など。 その目的は.個人生活.家族生活.社会生活のニーズに徐々に適応させることです。  運動療法:能動的または受動的な方法により.身体の機能を調整・増強し.代償機構を発達させ.麻痺した手足の機能回復を促す。  3.漢方治療:漢方治療には.鍼灸.マッサージ.漢方薬.カッピング.電気鍼.ツボ磁気治療など多くの方法があり.四肢機能の回復を促進させることができます。  4.介護:栄養価が高く消化の良い食事を提供し.タンパク質.無機塩類.総カロリーエネルギーの供給を満たす。失語症の患者には言語訓練を行い.ある程度話す能力を回復させる。音楽を聴き.楽器の練習.絵画などの活動で患者の精神を高め.心理療法で精神と身体の回復を促進させる。  結論として.片麻痺の治療は長く時間がかかるため.患者さんのQOLを向上させるためには.早期かつ一貫したリハビリテーションと治療が非常に重要である。