聞かれる恐怖その1：この病気は深刻ですか？
放射線科医として.丁小異が最もよく遭遇する質問。
放射線科医として.丁小異が最もよく遭遇する質問である。 検査を受け.フィルムを見に来た患者は.ほとんどの場合.”これは深刻なことなのか？”と尋ねる。
例えば.肺に結節が見つかった場合.患者はそれが肺腫瘍なのかどうか疑問に思うだろうし.放射線科医としてははっきり伝えたほうがいい。
しかし.たいていの場合.違う病気でも同じような症状が出ますし.同じ病気でも時期によって違う症状が出ます。 医師はその時の症状でしか判断できませんし.病気の進行によって変わることもあります。
患者さんの中には.結果をとても気にされる方もいらっしゃいますが.医師は上司に相談したり.情報を参照したりしなければならないので.本当に急ぎません。 同時に.放射線科医は診療所との接点があまりないため.患者の病歴や以前にどのような治療を行ったかを知らないので.そもそも診断が下せないのです。
No.2：この検査や治療を行うリスクはありますか？
実際のところ.どんな検査や治療にもリスクはあります。 丁小異はかつて.閉経後61日目の35歳の女性患者が.下腹部の痛みが2日間続き.4つの病院を回ったが診断がつかなかった。
患者は妊娠していたため.CTを撮ることができず.丁小異は患者本人と話した。”医学の規定では3ヶ月以内のMRIは推奨されていないが.あなたの状況を考えると.リスクを取るしかない。”と。 患者はついにMRI検査を受けた。 検査の結果.左の卵巣が非常に大きく.卵巣嚢腫と判断された。
出生前スクリーニングの超音波検査では.首の太さから胎児の成長障害を見ることができます。 しかし.現在の医療水準では.この診断は非常に不正確であるため.羊水穿刺を行うかどうかのさらなる選択が必要であり.その結果.医療事故を引き起こしたり.感染性ショックを引き起こしたりする可能性がある。 「このような医療基準の限界は.受け入れなければならない現実です。
華圭琴は.双子の胎児輸血症候群のケースに遭遇したことがある。 「どちらの子を保存すべきか？ さまざまな判断の末.ハカンと医師たちは最終的に.すでに心筋症を患っているかもしれない上の子を犠牲にして.下の子を救うことを選んだ。
35週と4日目に母親は陣痛を起こし.健康な赤ちゃんを出産した。 その後.華圭琴は「上の子を犠牲にすることを選んだが.下の子が助からなかったとしたら.妊婦とその家族は理解できるだろうか」と振り返った。 これはまた.人々を少し恐れさせる。”
最も恐れていることその3：これだけお金をかけたのに.なぜ病気は良くならないのか？
楊斌姫はこの点について非常に感情的である。 ある時.病院の廊下に「治療が原因で死亡」と書かれた医師の死亡記事が貼られた。 医者も死んだのか？”
「医者が死ぬなんて！ 一部の患者の概念では.医者は全能である。 患者は病院に来たら治すべきで.もし治せないなら.それは医師の献身不足か医療過誤に違いない」。
楊秉輝は.現在.医療技術は非常に高度であり.楽観主義の精神だけでなく.一般市民にも感染し.さらに多くの人々は.医療が全能であると感じていると述べた。
「吉方日報」が約1,000人を対象に行った調査によると.国民の38％が「病気をうまく治療できないのは医者のせいだ」と考えており.国民の40％が「医者は決して誤診すべきではない」と考えていることがわかった。 しかし.彼らは単純な事実を見落としている。すべての病気がお金を払えば治るわけではなく.医者や医学は全能ではないのだ。
最も怖い質問その4：この病気は治るのか？
これはワキンにとって答えにくい質問である。
産婦人科医療における一番の障壁は.炎症や腫瘍などの病気の再発だからです。
華鋭はかつて.5年間月経困難症を患っていた患者に会ったことがある。診察したところ.卵巣チョコレート嚢腫が見つかり.生理中の腹痛のたびに大きくなっていた。 “このような病気を治すには.子宮と両付属器の子宮全摘出手術をするしかないのですが.この患者はまだ若く.薬による保存的治療を受けていました。”
楊秉婷は「この病気は再発と手術の悪循環に陥っている。
楊秉輝は.心血管疾患や脳血管疾患.がん.糖尿病などの慢性疾患は.中国の医療資源の70％を占めているが.実際にはすべての治療が非常に困難であると述べた。
No.5：たくさんの検査をしても原因がわからないのはなぜ？
丁小異は.これは2つの側面から考えなければならないと考えており.1つは.臨床医の病気に対する理解や検査方法の有効性をチェックする能力がまだ整っていないこと.もう1つは.病気の現れ方.状態.病気のプロセスであり.その中には.例えば.初期の胃がんや子宮頸がんなどのように.初期の段階では現れないものもあり.これは非常に経験豊富な医師でなければ見ることができない。
華圭琴は.病気には陰湿さと不確実性があると述べた。 「彼女にとっては.最良の治療時期を逃したことになる。
楊秉輝の意見は.現在では技術が非常に進歩しており.発見できない問題はあまりないと思う。
その6：多くの検査をするのは「過剰治療」？
アンケートでは.81％の市民が「過剰治療」を心配していることがわかった。
丁Xiaoyiは49歳の女性患者に遭遇し.外傷胸部X線検査は大きな問題は見つかりませんでしたが.治療の2週間後に傷害科に.患者は改善しませんでした。
しかし.MRIは常に良いのでしょうか？ 確かにそうだ。 例えば.関節炎に対処するためには.一般的に最良の検査はMRIである。 しかし.丁Xiaoyiは57歳の患者.6ヶ月の肩の痛みに遭遇した.MRIの後に大きな異常なものが.どのようにそれが何であるかを見ることはできませんが.X線フィルム.それはガス.感染があることが判明した。
また.医師はこうも言った。
その上.医師はこのような質問をされることを恐れている：
No.7.医師は手術の同意書に署名し.多くのリスクを語ることで責任を逃れようとしているのか？
No.8.この病気は簡単に治ると言っていたのに.なぜそんなに長く治療したのですか？
No.9.前回は治ったのに.今回は全然効かないのはなぜですか？
No.10.こんな安い薬で治るの？
No.11.前回薬を飲んだら調子が悪くなったが.薬のせいか？
No.12.使ったことがないのですが.効果はどうですか？
最後に.ある医師が患者に向かってこう言います。 だから.もしあなたが私の味方をすれば.私たち2人が彼を倒すのは簡単でしょう。もしあなたが彼の味方をすれば.私1人であなたたち2人を相手にするのは難しくなるでしょう。”