脳卒中のリハビリ開始時期。 虚血性脳梗塞の状態が安定していれば.48～72時間後に早期リハビリを開始できる。 出血性脳梗塞のリハビリテーション治療は.虚血性脳梗塞のリハビリテーション治療よりも比較的遅く開始することができますが.ベッド上安静は2週間を超えないようにし.状態にもよりますが.早ければ早いほどよく.そうでなければ.筋肉の萎縮.骨粗鬆症.神経系の反応性の低下.心血管系の機能低下.さらには深部静脈血栓症.褥瘡.関節拘縮変形などの「役に立たない状態」になり.深刻な問題になります。 深部静脈血栓症.褥瘡.関節拘縮変形でさえも深刻な問題である。 片麻痺の回復パターン ブルンストロームの6段階説 第1段階：弛緩性麻痺.筋運動なし。 II期：触知可能な筋活動.関節反応.痙縮が初期にみられる。 III期：共同運動が自由に誘発され.痙縮はさらに悪化し.ピークに達する。 IV期：痙縮が軽減し.分離運動が出現し始める。 第V期：痙縮は著しく軽減し.共同運動パターンから切り離され.完全な分離運動が可能となる。 VI期：痙縮は基本的に消失し.協調運動や急速運動が可能となる。 片麻痺の共通運動パターン 上肢の共通運動パターンは屈筋パターンが支配的であり.肩甲骨の後退.挙上.肩関節の後方伸展.外転.外旋.肘関節の屈曲.前腕の回旋.手首の屈曲.指の屈曲などが現れる。 下肢では.伸筋共同運動パターンが支配的で.股関節の内転と内旋.膝関節の伸展.足関節の屈曲と内旋として現れる。