日常生活において.上肢屈曲や下肢描出円などの異常姿勢や.四肢痙攣.浮腫.疼痛などの病的症状を呈する片麻痺患者をよく見かける。これらの問題は.片麻痺患者のQOLに深刻な影響を及ぼし.患者とその家族に大きな負担をもたらす。 これらの問題は.片麻痺患者のQOLに深刻な影響を与え.片麻痺患者とその家族に大きな負担をもたらす。 実は.これらの問題は.早期かつ適時の総合的なリハビリ訓練によって回避することができる。 脳卒中患者は危険期を過ぎると.リハビリ運動の段階に入る。 この時.主に麻痺した四肢の機能回復を促進し.麻痺した四肢の拘縮を予防し.身体の健康を改善し.合併症の発生を予防し.一定の運動方法を通じて.患者が前向きな姿勢で病気を治療し.患者の精神状態を改善できるようにする。 患者の手足.言語.嚥下などの機能を最大限に回復させ.患者の生活の質を向上させる。 リハビリテーションについて次のような誤解をしていませんか？ 1.片麻痺患者は早期にリハビリ訓練を受けることができず.早すぎる活動は脳組織の病変を悪化させる可能性がある。 片麻痺の場合.バイタルサインが安定してからリハビリ訓練を行うことができる。 一般に.リハビリテーション訓練は.患者が訓練中に息を止めたり.力を入れすぎたりしない限り.安全で効果的である。 リハビリ訓練が遅れると.患者の誤用や廃用症候群の発症を予防する効果が失われることが多い。 2.片麻痺患者に対するリハビリは半年を過ぎると意味がなくなり.それ以上運動しても身体機能は回復しない。 片麻痺患者にとって.リハビリ訓練は早ければ早いほど有利であり.患者の機能回復に対する効果も大きい。 しかし.早期にリハビリ訓練を行わなかった患者に対しては.後期にリハビリ訓練を行うことで.身体機能を改善し.日常生活能力を最大限に回復させることができる。 また.患者が運動にこだわらなければ.回復した機能が後退することも多い。 3.片麻痺患者が動けないのは.手足に力がないからであり.日常のフィットネス器具で手足の力を連絡することで.健康を回復することができる。 片麻痺患者の麻痺側の手足は.不適切なトレーニングにより筋痙攣を起こし.適切なリハビリトレーニングにより.この痙攣を緩和し.手足の動きを協調させることができる。 しかし.誤った訓練方法.例えば麻痺側の手を使って力任せに握る練習を繰り返すと.関節の屈曲を担う患側上肢の筋スパズムを悪化させ.指が開きにくくなり.手の機能回復にとってより深刻な障害となる。 片麻痺は筋力低下だけの問題ではなく.筋収縮が協調しないことによる運動機能障害も重要な原因である。 したがって.リハビリテーション・トレーニングを筋力トレーニングと勘違いしてはならない。 関係する専門家の指導のもとでのトレーニングのみが安全で効果的である。 4.片麻痺の患者さんは早く歩けば早く良くなる。 正常な人の歩行は.両下肢の関節がある一定のパターンに従って.伸展.屈曲.交互に非常に協調的な順序で.体を支え.ステップを踏む動作を完成させる。 もし片麻痺患者が合理的な訓練なしに急いで歩き始めると.典型的な片麻痺歩行が現れる。 これが一般的な「輪」歩行であり.誤用症候群の典型的な症状である。 片麻痺の初期段階から正式なリハビリ訓練を開始し.患肢の運動協調性に基づいて歩行訓練を行うことができれば.正常歩行に近い歩行姿勢を形成し.歩行効率を向上させることができる。