現在.糖尿病でよく使われる経口血糖降下薬は7つのクラスに分類されています。 ひとつはビグアナイド系で.その代表格が現在2型糖尿病の第一選択薬となっているメトホルミンである。 いくつかの肥満や太り過ぎの糖尿病患者のために.それはまた.さらに重量を制御することができます。薬の第二クラスは.血糖値を下げる役割を果たすために膵臓インスリン分泌の促進を介してスルホニル尿素は.主に.この薬の血糖降下作用は比較的強いので.糖尿病の血糖コントロールのために.より適していると低血糖に傾向があるいくつかの高齢者のために.経済薬であり.また しかし.低血糖を起こしやすい一部の高齢者にとっては.低血糖反応の可能性を認識し.これらの薬剤を選択する際に注意する必要があります。 第3類はグルコシダーゼ阻害剤で.主に消化管内のグルコシダーゼを阻害してブドウ糖の吸収を遅延させることにより.血糖値上昇のピークを遅らせ.血糖値の安定と低下に役割を果たす。第4類はチアゾリジン系薬剤で.インスリン感作薬として体のインスリンに対する感度を高め血糖値の低下に役割を果たす。第5類もインスリン分泌促進剤で血糖値に低下に役割を果たす。 また.インスリン分泌を促進し.血糖降下作用がありますが.従来のスルフォニル尿素剤と比較して.作用発現時間や作用持続時間が短いため.比較的安全で低血糖を起こしにくく.高齢者や肝機能・腎機能が低下している方に適しているとされています。 第六は.新開発のDPP-4阻害剤で.主に腸内のDPP-4酵素を阻害して体内の腸内グルカゴン濃度を高め.体内のインスリンの分泌を促進することにより.体内のインスリンがより適切な濃度に達して血糖降下の役割を果たすというものです。 7つ目はSGLT-2阻害薬で.主に尿中グルコースの排泄を増やすことで体内のグルコースを減らし.血糖値のコントロールに一役買っています。 そのため.体重を減らすこともでき.一部の過体重や肥満の患者さんにはより適した選択肢となります。