I期および一部のII期乳がん患者さんでは.乳房温存手術の後に放射線治療と化学療法を行い.III期乳がん患者さんでは.ネオアジュバント化学療法を先に行い.その後に手術を行うとより効果的であるとされています。 乳がんは女性の悪性腫瘍の中で最も多く.その罹患率は世界的に年々増加傾向にあります。 しかし.米国における疫学的データによると.乳がんによる死亡率は年々減少しており.これは検診の増加.早期乳がんの発見率の大幅な向上.計画的な補助療法との関連性が指摘されています。 これは.検診の充実により.早期乳がんの発見率が大幅に向上し.計画的な補助治療が行われるようになったことが要因です。 この研究では.乳がん患者の約1％から5％が.診察時に転移病巣を発見していることが明らかになりました。 早期の段階で微小な転移が見られることもあり.大多数の患者さんは全身的な内科的治療を必要とします。 現在の治療モデルは広く受け入れられており.早期乳癌に対しては乳房温存手術と術後補助全身療法が広く行われています。乳がんの臨床化学療法レジメンの開発は.単剤化学療法と併用化学療法の道をたどってきました。 治療の第一線は.シクロホスファミド（CTX）.5-フルオロウラシル（5-FU）.メトトレキサートから.1980年代にはアントラサイクリン（アドリアマイシン.ADM.エピ・アマイシン.EPI）の使用に発展してきました。 1990年代にパクリタキセル系薬剤（タイソウ.タイソディ）が使用されるようになり.乳がんの予後は著しく改善されました。 新しい抗腫瘍剤としては.ゲムシタビン（GEM）やカペシタビン（Xeloda）などが開発され.進行乳がんの患者さんに有効な改善治療ができるようになりました。 一般的に使用される化学療法剤には.CTX.ADM.Epi-ADM.MTX.5-FU.Xeloda.Paclitaxel.Docetaxel.Gemcitabine 等があります。 I. 術後補助化学療法 腫瘍の負荷を減らすことは.抗腫瘍療法の効果を高めるために有用であると多くの人が考えているため.全身補助療法は広く受け入れられています。 この考えは.ほとんどの研究で証明されています。 アジュバント化学療法は.早期乳癌患者の再発および死亡率の低下に有効であり.乳癌の包括的治療の重要な一部分となっています。 術後補助化学療法は乳癌患者の再発と死亡を減少させることができ.II期以上の患者にはすべて補助化学療法を行うべきである。 かつては.腋窩リンパ節転移陰性で原発巣が1cm未満の患者さんには補助化学療法は不要とされていましたが.腋窩リンパ節転移陰性の患者さんの約25％が後に再発・転移を起こすことから.早期患者さんでも補助化学療法を行うことが可能と考えられています。