Q:化学療法とは何ですか?
A:ケモセラピーとは.化学療法の略称です。 化学療法は.「毒をもって毒を制す」全身治療です。 腫瘍細胞が正常な細胞よりも早く増殖することを利用し.腫瘍細胞の構造を直接破壊したり.腫瘍細胞の増殖に必要な物質を阻害することで腫瘍細胞を死滅させるものである。 したがって.化学療法は正常な細胞に対しても何らかの殺傷効果を発揮する。
Q: なぜ外科的切除の後に化学療法が必要なのですか?
A:乳がんの主な致命的リスクは全身転移です。 手術後.体内に「微小な」病巣ができることがありますが.化学療法でコントロールすることが可能です。
Q:医師から化学療法を勧められているから.進行しているということでしょうか?
A:いいえ。 進行再発転移性腫瘍に対する治療の主流は化学療法ですが.乳がんに対する術後または術前化学療法は再発転移のリスクを低減し.無再発期間を延長し.全生存期間を改善し.治癒率を高めることを示す研究が増えてきています。
Q:すべての乳がんで術後に化学療法が必要なのでしょうか?
A: 仕立ての尺度のように.患者さんの術前術後の病理結果(腫瘍の大きさ.リンパ節転移の数.手術方法.免疫組織化学の状態など)をもとに.医師が選択します。 化学療法が必要ない患者さんもいらっしゃるでしょう。
Q:乳がんと診断されたとき.なぜ手術ではなく化学療法を先に受けるように医師から言われたのですか?
A: 手術前の化学療法はネオアジュバント化学療法と呼ばれ.比較的新しい治療概念です。 乳房のしこりが大きかったり.腋窩リンパ節が大きかったりする特定の患者さんには.化学療法を先に行うことで.腫瘍の縮小.病期の縮小.遠隔転移の早期発生防止.長期生存率の向上が期待できます。
Q:化学療法サイクルは1週間を意味するのですか?
A: 化学療法サイクルとは.化学療法剤を繰り返し投与する回数のことです。 薬剤にもよりますが.1サイクルは通常2~4週間.すなわち化学療法剤を注射した初日から14日目.21日目.28日目までとなります。
Q:化学療法は毎日行われるのですか?
A:いいえ。 通常.化学療法薬は化学療法のサイクルの中で数日間だけ注入され.残りの時間は次のサイクルの化学療法に向けて体を回復させるために休ませることができます。 経口化学療法薬のうち.低用量でも継続的に経口投与が可能なものは限られています。
Q: 化学療法は通常どれくらいの期間続くのですか?
A: 通常は術後4-8サイクル.進行した患者さんでは4-6サイクルの範囲ですが.正確な期間は薬剤や毒性によって医師が調整します。
Q: 化学療法レジメンとはどのようなものですか?
A: 化学療法レジメンとは.複数の化学療法剤を同じサイクルの中で単独または組み合わせて使用するものです。
Q:乳がんに用いられる一般的な化学療法剤にはどのようなものがありますか?
A:シクロホスファミド.エポチロン.パクリタキセル.ドセタキセル.カペシタビン.ビンクリスチン.ゲムシタビンなどは.乳がんの化学療法薬としてよく使われているものです。
Q:化学療法の副作用について教えてください。
A:化学療法の一般的な副作用には.脱毛.吐き気・嘔吐・下痢などの消化器系反応.心臓・肺・肝臓・腎臓などの内臓機能障害.骨髄抑制.免疫機能低下.神経毒性などがあります。 副作用の発生率や重篤度は.薬剤によって異なります。
Q:化学療法がとても怖いのですが.化学療法後の体の衰えは.腫瘍の進行を早めるのでしょうか?
A:化学療法には副作用がありますが.それを正しく見ることが大切です。 現在.副作用のほとんどは薬物などで制御・軽減することができます。 医師は.化学療法の利点と考えられる毒性を比較検討し.化学療法を行うかどうかを選択します。
Q:化学療法の副作用があっても治りますか?
A:化学療法剤は一定期間.体内で代謝・排泄されるので.化学療法による副作用のほとんどは化学療法を中止した後に回復することができます。
Q:化学療法剤はすべて静脈注射ですか?
A:化学療法剤の多くは点滴で投与されますが.最近では効果が高く.比較的毒性の低い経口化学療法剤もあり.自宅での服用が容易になっています。 ですから.「自分は病気だから化学療法を拒否する」と考えないで.かえって治療の機会を失ってしまうかもしれません。
Q:化学療法中に漢方薬を飲んでもいいのでしょうか?
A:化学療法中は.体調や副作用の大きさに応じて.体を整えたり化学療法の反応を抑えるための漢方薬を服用しますが.必ず通常の漢方病院や腫瘍専門病院の漢方科を受診することをお勧めします。 ある処方や漢方薬で腫瘍が治ると信じて.通常の治療をあきらめるべきではありません。
Q:化学療法の副作用が大きければ大きいほど.治癒効果が高いというのは本当でしょうか?
A: 化学療法の副作用は個人差があります。 副作用の多くは.治療効果とは無関係です。 患者さんの中には.副作用が大きければ大きいほど良い結果が得られると勘違いして.副作用に応じた治療をするよう医師に伝えずに我慢している人もいます。
Q: 化学療法剤が効いているかどうかは.どうすればわかるのですか?
A:術後予防化学療法中の患者さんに適した検査はありません。
Q:化学療法中に仕事に行くことはできますか?
A:理論的にはお勧めできません。 しかし.太極拳や音楽鑑賞などの適切な運動やレクリエーション活動を化学療法中に行うことで.体力の向上や化学療法による精神的ストレスの軽減を図ることができます。
Q: 化学療法中に他の薬を使ってもいいのですか?
A:薬剤によっては.化学療法の効果を妨げたり.毒性を悪化させたりすることがあります。 化学療法中に他の薬剤を使用する場合は.事前に医師に使用可能かどうか確認してください。
Q:化学療法中は何を食べたらよいですか?
A:化学療法中は.食事を抜かず.少量ずつこまめに食べることが大切です。 刺激の強いもの.脂っこいもの.辛いものは避けてください。 栄養は十分かつ合理的であるべきである。