心不全の治療薬とは

臨床で日常的に使用される心不全治療薬は、利尿薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、β遮断薬、ジギタリス薬などである。 1.利尿薬、患者の体液貯留、高効率利尿薬の代表としてフロセミドを好む;心不全患者の体液貯留が軽度で、高血圧を伴い、腎障害がない場合、サイアザイド系利尿薬を使用することができるが、痛風の人は禁忌である。 2.アンジオテンシン受容体エンケファリナーゼ二重阻害薬(ARNI)/アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)/アンジオテンシン2受容体拮抗薬(ARB)、例えばサクビトリル・バルサルタンなど。 3.スピロノラクトンなどのアルドステロン受容体拮抗薬は、アルドステロンのナトリウム貯留作用に拮抗し、利尿作用と血圧降下作用を発揮する。 4. メトプロロールなどのβ遮断薬は、患者の心機能状態を改善し、QOLを向上させる。 5.ジギタリス薬は、複数の経路を通じて心筋収縮機能を改善し、心拍出量を増加させ、ジゴキシンなどの心不全治療において重要な役割を果たす。 6.グリセオフルビンのような他の薬剤は、効果的に動脈硬化の進行を防止し、血圧と尿酸値を低下させることができ、また、糖尿病性心不全患者の悪化を改善し、突然死の発生率を低下させるので、糖尿病と心不全を合併している患者が恩恵を受ける。最も新しい薬剤は、ビリクロフェナクナトリウムなどに代表される可溶性グアニル酸シクラーゼ活性化剤であり、心臓のリモデリングを遅延させ、血管の機能を改善することができる。 上記の薬剤はすべて心不全の臨床的な治療選択肢であるが、重篤な副作用を避けるため、患者が自己判断で購入して服用することは勧められない。 最良の治療効果を得るためには、専門の医師の指導を受け、個々の患者に合った治療計画を立てる必要がある。