グレード2の高血圧は、単独では中等度リスクですが、他の心血管危険因子や標的臓器障害と組み合わさると、高リスクあるいは超高リスクになり、生活習慣の改善や薬物療法でコントロールできます。 グレード2の高血圧は中等度高血圧とも呼ばれ、収縮期血圧160～179mmHgおよび/または拡張期血圧100～109mmHgです。 この段階では、生活習慣の改善だけでなく、降圧薬による治療が必要です。 降圧薬の使用にあたっては、少量から開始すること、長時間作用型の薬剤を優先すること、併用すること、個別化することなど、いくつかの原則に従う必要がある。 降圧薬には利尿薬、β遮断薬、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）の5つのクラスがある。 薬剤の選択は、患者の年齢、基礎疾患の既往歴などによって異なる。 高血圧患者は、適切な降圧薬を選択し、合併症を予防するために、時間に余裕をもって病院を受診することが勧められる。