C型肝炎の抗ウイルス治療はどうなっているのですか?

  C型肝炎は.C型肝炎ウイルスの感染によって引き起こされる肝臓の伝染病である。 C型肝炎は欧米や日本ではよく知られていますが.中国ではA型肝炎やB型肝炎に比べて知名度が著しく低いのが現状です。 患者さんを含め.多くの人がC型肝炎に対する認識が低く.さらに誤解があるために治療が遅れているのが現状です。  一般的に.B型肝炎の患者さんは.肝機能が正常であれば抗ウイルス剤の治療は必要ないと言われています。 このような場合.抗ウイルス療法は有効でないためです。 ただし.C型肝炎はB型肝炎と同じではありません。 国際的な医学界の最新の研究によると.C型肝炎の患者さんはトランスアミナーゼの値が正常でも.肝硬変や肝臓がんを発症する可能性があるとのことです。 また.C型肝炎の機能が正常な患者さんの抗ウイルス効果は.肝機能が異常な患者さんと同じであることが研究で示されています。 したがって.C型肝炎抗体とC型肝炎RNAが陽性であれば.症状の有無.トランスアミナーゼが正常であるかどうかにかかわらず.できるだけ早く抗ウイルス治療を行うべきであり.遅らせるべきではありません。  B型急性肝炎の場合.90%以上の患者さんが回復するため.抗ウイルス治療は推奨されていません。 しかし.C型急性肝炎は慢性化する割合が高く.急性肝炎の約75%~80%がC型慢性肝炎に移行すると言われています。 したがって.C型急性肝炎は.約12〜24週間.抗ウイルス療法で積極的に治療する必要があります。  C型肝炎の治療薬としてはインターフェロンが選択されていますが.臨床の現場では.この薬単独の効果は併用療法に比べ著しく劣ることが分かっており.現在ではペグインターフェロンとリバビリンの併用が.C型肝炎の抗ウイルス治療の標準レジメンとなっており.これによりC型肝炎ウイルスを効果的に排除し.約70%の患者さんを完治させることができます。 しかし.インターフェロンには多くの副作用があり.インフルエンザ様症状.血小板減少.精神異常.自己免疫疾患.腎臓障害などを引き起こす可能性があります。 抗ウイルス剤治療中は.本剤の副作用を十分に観察する必要があります。 重篤な副作用が発現した場合には.インターフェロンの投与量を減量又は中止すること。