24時間尿中クエン酸排泄量が320mg未満の場合を低クエン酸尿と呼びます。 尿中のクエン酸は微生物によって分解されるため.測定する尿検体を長時間放置しておくと.測定値が低くなってしまいます。 カルシウムを含む腎結石の形成に低クエン酸尿が関与していることは.徐々に認識されつつある。 尿路結石症患者における低クエン酸尿の発生率は19％から63％である。 低クエン酸尿症は.I型腎尿細管性アシドーシス.腸性高シュウ酸尿症.吸収性高カルシウム尿症および腎性高カルシウム尿症.動物性タンパク質の過剰摂取.慢性下痢.経口サイアザイド系利尿薬の使用など.さまざまな病因によって引き起こされる。 いくつかの研究では.原発性副甲状腺機能亢進症の患者では.低クエン酸尿が存在する場合にのみ腎結石を形成するが.尿中クエン酸排泄が正常な患者では結石を形成しないことが明らかにされている。 遠位型の低クエン酸尿中シュウ酸カルシウム結石および尿酸結石の治療には.カルシウム含有結石の有無にかかわらず.クエン酸カリウムが有効である。 クエン酸カリウムの特徴としては.尿中カルシウム排泄量を有意に減少させ.pH上昇によるリン酸飽和度の上昇による結石形成作用を打ち消すことができること.クエン酸排泄量を有意に増加させること.水・ナトリウム貯留の可能性が低いため高血圧症や心臓病の患者にも安全に適用できること.錠剤に糖分が含まれていないため糖尿病患者にも適していることなどが挙げられる。