高血圧性腎症の主な判定基準は、高血圧の既往歴、腎障害の顕在化、あるいは腎穿刺生検による病理学的診断である。 高血圧性腎障害は通常、一次性高血圧によって引き起こされる腎臓の小動脈または腎実質の障害である。 高血圧性腎症は良性小動脈性腎硬化症と悪性小動脈性腎硬化症に分類できる。 1.高血圧の既往歴：良性小動脈性腎硬化症は長期間コントロールされていない良性高血圧によって引き起こされ、その期間は5～10年である。 2.腎障害性能：良性小動脈硬化症は、夜間頻尿、低比重、低浸透圧尿および他の腎尿細管濃度機能障害、軽度の蛋白尿、少数の赤血球および尿細管を表示することができ、クレアチニンクリアランスの低下、血中クレアチニン増加もあるかもしれません。 悪性小動脈硬化症は、血尿、多量の蛋白尿、尿細管性尿などがみられ、腎機能の悪化が進行し、乏尿などがみられます。 3.病像：この疾患は主に糸球体前小動脈を侵す。 良性小動脈硬化症では糸球体動脈の硝子体変性、小葉間動脈および弧状動脈の細動脈の内膜肥厚が起こる。 悪性小動脈硬化症は、流入小動脈、小葉間動脈、弧状動脈のフィブリノイド壊死に見られ、糸球体分節壊死増殖性病変も起こりうる。 高血圧性腎症の患者は、医師の指導の下、通常の病院で診察を受けて標準的な治療を受けることをお勧めする。