小胸症.乳房萎縮.軽度の乳房のたるみ.非対称乳房.腫瘍の摘出.乳房喪失のさまざまな理由を持つ候補者は.面接の際に形成外科医によく尋ねます。 では.豊胸手術と自家脂肪による豊胸手術のどちらを選択するのが良いのでしょうか？ これは.ほとんどすべての候補者が悩む質問です。 豊胸手術の場合.選択はより個人の条件に左右され.ベストはなく.あなたに最も適した方法のみだからです。 自家脂肪による豊胸技術の継続的な改善と急速な発展により.近年.豊胸インプラントと組み合わせた自家脂肪による豊胸術という新しい技術が出現しました。 その本質は.バストのボリュームを効果的に増大させる豊胸術と.バストの外観をさらに整え.感触を最適化するための自家脂肪の組み合わせにあります。 2013年.AuclairらはPRS誌に論文を発表し.豊胸術への外科的アプローチにおける将来のトレンドのイメージを示したが.その中でインプラント豊胸術と組み合わせた自家脂肪が大きな割合を占めている。 AuclairとAnavekarは.主に乳房の上極と内側に脂肪注入が使用された190症例を報告し.これらの部位は乳房インプラントの外観が最適でないことが最も起こりやすい部位であり.注入ポートは乳房下窩と内側の乳輪縁に選択し.注入前に乳房の腺容積に注意を払うと結論づけた。 また.注入前に乳房の腺容積.乳頭・乳輪複合体.乳房下ひだの対称性に注意を払った。 彼らの研究では.候補者の大多数が術後の乳房の外観に満足し.わずか2.5％の候補者だけが有意な辺縁輪郭のためにII段階の脂肪充填を必要とした。 著者らは.適切な乳房インプラントを選択することも満足のいく豊胸結果につながるが.自家脂肪移植を併用することで.より自然な形.より顕著な谷間.より良い感触を与えることにより.インプラント豊胸におけるより少ない欠陥を改善することができると結論づけた。 PRS誌に掲載されたBravoらによる2015年の論文でも.自家脂肪移植を併用した豊胸術による谷間の結果の改善に関する研究が行われている。 彼は症例を2群に分け.第1群38例はインプラント単独.第2群21例はインプラントに自家脂肪移植を併用し.インプラントに加えて60～140mIの脂肪を乳房内側に注入した。 術後1年以上の経過観察で.乳房内側の間隔は第1群で(2.26±I.24)cm.第2群で(0.60±0.32)cmであった。このように.複合治療は谷間の形成に決定的な効果をもたらした。 通常インプラントでは調整が困難な両側乳房の非対称性の場合.脂肪移植を併用することで非常に満足のいく結果を得ることができる。 この併用法の目的は.胸骨縁付近のインプラントの被覆率を高め.特に痩せた体型の候補者において.インプラントの縁が露出して乳房の動きが部分的に制限されるという望ましくない現象を減らし.非対称性の調整やインプラントの選択をある程度可能にすることです。 また.このテクニックを適用する目的は.乳房の縁の輪郭をカバーすることであり.乳房のボリュームと突起を増やすことだけに焦点を当てることではないことを思い起こさせる。 インプラントと自家脂肪注入を組み合わせた自家脂肪注入法は.インプラントと自家脂肪注入の両方の利点を併せ持つことから.今後の乳房手術の大きなトレンドになるかもしれません。