現在.消化器癌と診断されるとすぐに外科手術を希望する患者さんが多く.また臨床医の中にもそのような誤った考えを持っている人がいます。 実際.現在の手術は30年前と大きな違いはありません。 昔.癌といえば不治の病と言われたのに.今は多くの胃腸癌が治るのはなぜでしょうか？ その理由は.無症状健診の重視と検査機器の進歩による早期がんの発見.化学療法・放射線療法・生物療法の進歩.治療概念の変化.中でも新しいアジュバント化学療法が重要な役割を果たすようになったこと.など多岐にわたります。 いわゆる新しいアジュバント化学療法は.手術前に1-2コースの化学療法を行うことを指します。 実際.腫瘍を切る手術は.幽霊のバンカーを叩き割るようなもので.バンカーが大きくても叩き割ることができるのです。 がんの治療が難しいのは.がん細胞がバンカーの外に逃げ出せばバンカーのお化けのようにどこまでも走り回り.バンカーを叩き壊せばお化けは別の場所に新しいバンカーを作る.つまりがんを取り除いた後に新しい再発転移ができるためです。 これが.がんが治らない根本的な理由です。 がんが見つかっても手術を急がないことにはメリットがあります。なぜなら.一度がんと診断されると.感情的には大きな打撃となり.心理的には人生の最低の谷間となり.免疫機能の乱れを引き起こし.がん細胞が走りやすくなるからです。次に.すぐに手術.早く.麻酔をかける.開腹手術も肉体的打撃を受け.生理機能も最低の谷間になると.がん細胞の転移が起こりやすくなるためです。 しかも.手術で押し出すことでがん細胞が転移するかどうか.明確な結論は出ていない。 そのため.手術前に化学療法を行えば.しこり付近のがん細胞を排除し.殺しきれなかったがん細胞をノックダウンすることができるのです。 もちろん.具体的な治療計画や方針は.経験豊富な医師の指導のもとで決定されるべきものです。 症例：王○○.男性.56歳.7年前に血便のため大腸内視鏡検査で大腸がんが発見され.術前化学療法後に外科的に切除された。 術後5回の化学療法と漢方薬による免疫調整を行い.完治しました。 大腸内視鏡検査でS状結腸に胃潰瘍が見つかった例 2003年.上腹部痛のため胃カメラで胃潰瘍を発見された患者Liさん（44歳）。 胃カメラで胃に巨大な潰瘍が見つかり.病理生検で胃癌と診断されました。 コメント：術前化学療法は.手術時の抵抗力が極めて低い場合に.まず癌細胞が拡散・転移しないようにコントロールし.しこり周囲の癌細胞を殺すことで.手術時に付着したしこりを完全に除去しやすくなります。